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三代和四代陶瓷對(duì)陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生異響危險(xiǎn)因素的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2020-11-23 17:16
   背景當(dāng)前,對(duì)于髖關(guān)節(jié)疾病或是其他疾病引起的髖關(guān)節(jié)病變晚期階段,人工髖關(guān)節(jié)置換變得越來(lái)越重要。人工髖關(guān)節(jié)假體能迅速減輕髖關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,改善病人的生活質(zhì)量。20世紀(jì)70年代,陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)假體置換開(kāi)始應(yīng)用于臨床,經(jīng)過(guò)40多年的技術(shù)發(fā)展,陶瓷對(duì)陶瓷假體經(jīng)歷了一、二、三、四代的發(fā)展,目前國(guó)際上常用的假體為三、四代陶瓷對(duì)陶瓷假體。陶瓷對(duì)陶瓷假體硬度高,磨損小,不易發(fā)生骨溶解,不易導(dǎo)致因骨溶解而引起的無(wú)菌性松動(dòng)導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)假體脫位,使用壽命長(zhǎng),是目前髖關(guān)節(jié)置換病人尤其是年輕病人的主要選擇。但是陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)假體術(shù)后有時(shí)有異響的發(fā)生,嚴(yán)重影響了病人出院后的生活活動(dòng),降低了病人的生活質(zhì)量。為此,有許多臨床醫(yī)生研究影響異響發(fā)生的危險(xiǎn)因素,期望通過(guò)降低危險(xiǎn)因素,減少異響的發(fā)生,提高假體的使用壽命,改善病人術(shù)后的生活質(zhì)量。但是,眾多臨床醫(yī)生研究結(jié)果不一,所得結(jié)論有的相同,有的相背。目的為更準(zhǔn)確研究影響陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)假體的危險(xiǎn)因素,本Meta分析通過(guò)檢索三、四代陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)置換有關(guān)異響發(fā)生危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn),進(jìn)一步探討與異響發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素。方法通過(guò)檢索Pubmed,Embase,Web of Science,Cochrane central database數(shù)據(jù)庫(kù),查找三、四代陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)置換有關(guān)異響發(fā)生危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn),嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的文件進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和偏倚性分析。最后,我們應(yīng)用Revman 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的Meta分析。結(jié)果經(jīng)網(wǎng)上初步篩選,共篩選出2051篇文獻(xiàn),閱讀標(biāo)題及摘要后,排除1944篇文獻(xiàn),閱讀全文,按照納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,最后共有19篇文獻(xiàn)納入分析。共納入12310例病人,12841例髖。Meta分析結(jié)果顯示年齡是唯一影響三、四代陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)置換異響發(fā)生的危險(xiǎn)因素,研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性別、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、臼杯前傾角度、臼杯外展角度均不是影響三、四代陶瓷對(duì)陶瓷髖關(guān)節(jié)置換異響發(fā)生的危險(xiǎn)因素,研究結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論年齡是影響陶瓷對(duì)陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換異響發(fā)生的危險(xiǎn)因素,性別、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、臼杯前傾角度、臼杯外展角度不是其危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類(lèi)】:R687.4
【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述:人工全髖關(guān)節(jié)置換的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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