目的通過比較漂浮肩損傷(floating shoulder injury,FSI)患者術中重建與不重建肩胛骨穩(wěn)定性的手術安全性、早期并發(fā)癥及肩關節(jié)功能恢復情況,探討重建肩胛骨穩(wěn)定性對于漂浮肩損傷患者手術治療的重要性。方法選擇江蘇大學附屬醫(yī)院骨科2008年1月至2017年3月收治的75例漂浮肩損傷患者作為研究對象,分為肩胛骨非重建組(A組)和肩胛骨重建組(B組),其中A組40例,平均年齡(50.40±12.18)歲,B組35例,平均年齡(49.14±11.63)歲。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、X線暴露時間,分析手術安全性,觀察術后早期并發(fā)癥情況。隨訪9～36個月,觀察并比較兩組患者遠期肩關節(jié)功能,分析重建肩胛骨穩(wěn)定性對遠期肩關節(jié)功能的影響。結果 B組患者無論是手術時間、術中出血量還是術中X線暴露時間均大于A組(均P0.05),但A組術后早期出現(xiàn)并發(fā)癥2例,其中肩鎖關節(jié)脫位1例、內固定失效1例,B組出現(xiàn)術后早期并發(fā)癥1例,為切口感染。隨訪發(fā)現(xiàn),兩組患者平均骨折愈合時間無明顯差異(t=-0.730,P=0.467),均無出現(xiàn)骨折延遲愈合的病例。B組患者肩關節(jié)功能[Neer評分(92.91±5.20)]優(yōu)于A組[Neer評分(89.03±7.63)],差異有統(tǒng)計學意義(P=0.013)。B組優(yōu)勢主要體現(xiàn)在肩關節(jié)功能及運動范圍的恢復上,而兩組在肩關節(jié)疼痛及解剖結構恢復上無明顯差異。結論在手術治療FSI的過程中,雖然重建肩胛骨穩(wěn)定性需要花費更長的手術時間、導致更多的手術出血和放射線暴露,但更有利于遠期肩關節(jié)功能的恢復,提高患者生活質量。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 治療方案
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 手術安全性評價
    2.2 術后早期并發(fā)癥
    2.3 骨折愈合時間
    2.4 肩關節(jié)功能評價
3 討論

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