發(fā)布時間：2020-11-20 04:15

　　 目的:觀察HBO輔助抗蛇毒血清治療尖吻蝮蛇咬傷的療效,探討HBO輔助抗蛇毒血清治療尖吻蝮蛇咬傷的臨床價值,為HBO在蛇咬傷的臨床應用提供依據(jù)。方法:回顧性分析我院收治的尖吻蝮蛇咬傷病例臨床資料。共納入61例,根據(jù)入院后是否行HBO治療,分為對照組:抗蛇毒清組(31例),觀察組:HBO輔助抗蛇毒血清組(30例)。分析兩組治療前后的Cr、BUrea、APTT、PT、TT、FIB、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、WBC、PLT、Mb、CRP等指標,并對比兩組臨床療效。結果:1.兩組患者性別、年齡、腫脹程度、病情嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.治療前,兩組患者的實驗室指標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后,兩組患者的Cr、BUrea、APTT、TT、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、WBC、Mb、CRP均有所降低(P0.05),且觀察組低于對照組(P0.05),PT治療前后兩組無差異(P0.05);PLT、FIB升高,且觀察組PLT較對照組升高明顯(P0.05),FIB治療前后兩組無差異(P0.05);3.觀察組一周治愈率(73.33%)高于對照組(45.16%)(P0.05);觀察組病情好轉(zhuǎn)、傷口愈合時間較對照組縮短(P0.05)。結論:HBO輔助抗蛇毒血清治療尖吻蝮蛇咬傷對腎臟、凝血功能有保護作用,可有效縮短病情好轉(zhuǎn)、傷口愈合時間,提高一周治愈率,是輔助治療尖吻蝮蛇咬傷行之有效的方法。
【學位單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R646
【部分圖文】：

PT （秒） 2.06±0.48 2.09±0.46 0.830肌酶CK（U/L） 379.20±95.70 368.86±101.00 0.683CK-MB（U/L） 69.44±19.71 67.88±17.39 0.745LDH（U/L） 295.10±28.03 289.81±26.57 0.453常規(guī)WBC（×10^9/L） 14.84±1.67 15.77±2.25 0.072PLT（×10^9/L） 47.87±15.06 50.36±15.94 0.534功ALT（U/L） 45.17±2.65 44.66±3.13 0.501AST（U/L） 90.15±5.68 90.09±6.81 0.969b（ng/L） 93.20±12.58 96.22±14.34 0.385RP（mg/L） 33.15±4.91 32.11±5.33 0.432：采用配對資料 t 檢驗分析。.2 尖吻蝮蛇咬傷好發(fā)部位尖吻蝮蛇咬傷以下肢最為常見，夏季常裸露的上肢亦常見，其次為肢體最高位面部（頭頂部 1 例，眼瞼處 1 例）（見圖 1）。

圖 2 尖吻蝮蛇咬傷月份分布（百分比） 尖吻蝮蛇咬傷職業(yè)分布61 例患者中職業(yè)分布情況為：農(nóng)民：31 例（50.82%），學生：6 例（9.84%者：1 例（1.64%），職業(yè)不詳者（均在進行戶外活動）：23 例（37.70%）（）。

圖 2 尖吻蝮蛇咬傷月份分布（百分比）2.4 尖吻蝮蛇咬傷職業(yè)分布61 例患者中職業(yè)分布情況為：農(nóng)民：31 例（50.82%），學生：6 例（9.8捕蛇者：1 例（1.64%），職業(yè)不詳者（均在進行戶外活動）：23 例（37.70%圖 3）。
【參考文獻】

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本文編號：2890933