發(fā)布時(shí)間：2020-11-15 16:35

　　 研究目的測(cè)量我國(guó)山東半島地區(qū)成年人的股骨后髁角(PCA),系統(tǒng)評(píng)價(jià)個(gè)體化股骨外旋截骨的臨床效果,為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中股骨截骨提供進(jìn)一步參考。研究方法自2015年10月至2016年10月期間于本院擬行初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中選取119例共137膝,于術(shù)前常規(guī)行術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)螺旋CT掃描并三維重建,最后測(cè)量所有患者的股骨后髁角度數(shù)。在所有患者中選取89例共101膝,作為個(gè)體化股骨外旋截骨組,即在術(shù)中使用外旋截骨測(cè)量?jī)x,按照術(shù)前螺旋三維CT測(cè)定的股骨后髁角來(lái)進(jìn)行股骨的外旋截骨;其余同期的患者(30例共36膝)定為常規(guī)外旋3°截骨組,術(shù)中進(jìn)行常規(guī)外旋3°的股骨截骨,并在術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分、KSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分、髕前痛發(fā)生率、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)等相應(yīng)膝關(guān)節(jié)指標(biāo)的詳細(xì)比較,術(shù)后隨訪期定為術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后1年。研究結(jié)果我國(guó)華北地區(qū)成年男性平均股骨后髁角為(5.44°±0.99°),成年女性平均股骨后髁角為(5.85°±1.27°);術(shù)后隨訪的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果提示,個(gè)體化股骨外旋截骨組的臨床效果要優(yōu)于常規(guī)3°外旋截骨組的臨床效果。研究結(jié)論全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前進(jìn)行膝關(guān)節(jié)螺旋CT三維重建來(lái)精確測(cè)定股骨后髁角,可以應(yīng)用來(lái)簡(jiǎn)化術(shù)中在股骨髁上標(biāo)記股骨外科髁上連線(STEA)來(lái)測(cè)量股骨后髁角的步驟;我國(guó)山東半島地區(qū)成年男性平均股骨后髁角的度數(shù)為(5.44°±0.99°),成年女性平均股骨后髁角的度數(shù)為(5.85°±1.27°),均遠(yuǎn)大于3°,與西方成人的股骨后髁角有著明顯的差異;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中根據(jù)術(shù)前膝關(guān)節(jié)螺旋三維CT掃描測(cè)得的股骨后髁角來(lái)行股骨端個(gè)體化截骨的組別,其術(shù)后臨床效果要優(yōu)于行股骨常規(guī)3°旋轉(zhuǎn)截骨的對(duì)照組。綜上所述提示,在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)根據(jù)每位患者術(shù)前測(cè)定的股骨后髁角采用個(gè)體化外旋股骨端截骨。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

膝關(guān)節(jié)螺旋ct掃描并行三維重建

股骨后髁角（PCA）在膝關(guān)節(jié)螺旋三維CT橫截面上的測(cè)量

股骨PCA的測(cè)量三維模擬圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2884968