發(fā)布時間：2020-11-15 16:35

　　 研究目的測量我國山東半島地區(qū)成年人的股骨后髁角(PCA),系統(tǒng)評價個體化股骨外旋截骨的臨床效果,為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中股骨截骨提供進(jìn)一步參考。研究方法自2015年10月至2016年10月期間于本院擬行初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中選取119例共137膝,于術(shù)前常規(guī)行術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)螺旋CT掃描并三維重建,最后測量所有患者的股骨后髁角度數(shù)。在所有患者中選取89例共101膝,作為個體化股骨外旋截骨組,即在術(shù)中使用外旋截骨測量儀,按照術(shù)前螺旋三維CT測定的股骨后髁角來進(jìn)行股骨的外旋截骨;其余同期的患者(30例共36膝)定為常規(guī)外旋3°截骨組,術(shù)中進(jìn)行常規(guī)外旋3°的股骨截骨,并在術(shù)后對兩組患者進(jìn)行VAS疼痛評分、KSS膝關(guān)節(jié)評分、髕前痛發(fā)生率、膝關(guān)節(jié)活動度(ROM)等相應(yīng)膝關(guān)節(jié)指標(biāo)的詳細(xì)比較,術(shù)后隨訪期定為術(shù)后3個月、術(shù)后6個月與術(shù)后1年。研究結(jié)果我國華北地區(qū)成年男性平均股骨后髁角為(5.44°±0.99°),成年女性平均股骨后髁角為(5.85°±1.27°);術(shù)后隨訪的系統(tǒng)評價結(jié)果提示,個體化股骨外旋截骨組的臨床效果要優(yōu)于常規(guī)3°外旋截骨組的臨床效果。研究結(jié)論全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前進(jìn)行膝關(guān)節(jié)螺旋CT三維重建來精確測定股骨后髁角,可以應(yīng)用來簡化術(shù)中在股骨髁上標(biāo)記股骨外科髁上連線(STEA)來測量股骨后髁角的步驟;我國山東半島地區(qū)成年男性平均股骨后髁角的度數(shù)為(5.44°±0.99°),成年女性平均股骨后髁角的度數(shù)為(5.85°±1.27°),均遠(yuǎn)大于3°,與西方成人的股骨后髁角有著明顯的差異;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中根據(jù)術(shù)前膝關(guān)節(jié)螺旋三維CT掃描測得的股骨后髁角來行股骨端個體化截骨的組別,其術(shù)后臨床效果要優(yōu)于行股骨常規(guī)3°旋轉(zhuǎn)截骨的對照組。綜上所述提示,在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)根據(jù)每位患者術(shù)前測定的股骨后髁角采用個體化外旋股骨端截骨。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

膝關(guān)節(jié)螺旋ct掃描并行三維重建

股骨后髁角（PCA）在膝關(guān)節(jié)螺旋三維CT橫截面上的測量

股骨PCA的測量三維模擬圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2884968