目的:膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是用來治療膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎。通過對單髁置換術(shù)術(shù)后影像學(xué)(X線)測量,分析假體安放位置不良的常見部位及原因,探究手術(shù)方式的改進。方法:回顧我科2014年1月至2016年8月共31例膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎的患者(34膝)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(UKA)。每個患者術(shù)前、術(shù)后和每次隨訪時均拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片,在末次隨訪的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片上參照Oxford單髁假體角度測量標準,測量股骨假體內(nèi)翻角、股骨假體屈曲角、脛骨平臺內(nèi)翻角、脛骨假體后傾角,用測量值與Oxford單髁的標準數(shù)據(jù)進行對比和分析,從影像學(xué)上尋找單髁假體位置不良的常見部位。術(shù)前、末次隨訪在膝關(guān)節(jié)活動度ROM、紐約特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評分、美國膝關(guān)節(jié)學(xué)會評分系統(tǒng)(KSS)臨床評分和功能評分方面對比偏差組(假體位置偏差組)與正常組(假體位置未偏差組)的臨床療效。結(jié)果:通過測量發(fā)現(xiàn):股骨假體翻轉(zhuǎn)角:偏差個數(shù)為0,偏差個數(shù)百分比為0;股骨假體屈曲角:偏差個數(shù)為6個,偏差個數(shù)百分比為17.65%、脛骨平臺內(nèi)翻角:偏差個數(shù)為10個,偏差個數(shù)百分比為29.41%;脛骨假體后傾角:偏差個數(shù)為2個,偏差個數(shù)百分比為5.88%;股骨假體屈曲角與脛骨平臺內(nèi)翻角偏差個數(shù)百分比大,是單髁假體位置偏差的常見部位。所有患者術(shù)后均獲得較為完整的隨訪,在隨訪中均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、肺栓塞、假體感染、下沉、松動及假體周圍骨折等不良并發(fā)癥。偏差組與正常組患者在膝關(guān)節(jié)活動度ROM、膝關(guān)節(jié)HSS評分、KSS臨床評分和功能評分方面,術(shù)前與末次隨訪進行對比,P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異。說明兩組患者均獲得良好的療效,較術(shù)前明顯改善。術(shù)前在膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)HSS評分、KSS臨床評分與功能評分方面,偏差組與正常組在統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異(P0.05)。在末次隨訪中,在膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)HSS評分、KSS臨床評分與功能評分方面,偏差組與正常組有統(tǒng)計學(xué)上差異(P0.05)。末次隨訪時正常組在膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)HSS評分、KSS臨床評分與功能評分方面均優(yōu)于偏差組結(jié)論:1.髁置換術(shù)(UKA)是中老年膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者的良好的手術(shù)選擇,早期療效良好。2.影像學(xué)上單髁假體安放位置易偏差的部位表現(xiàn)在股骨假體屈曲角和脛骨平臺內(nèi)翻角,這與患者骨骼發(fā)育差異、假體的設(shè)計、手術(shù)器械操作定位不精準有關(guān)。3.單髁假體安放位置允許股骨假體屈曲和脛骨平臺內(nèi)翻在2°范圍的偏差,對關(guān)節(jié)功能早期影響不大。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

為股骨IfR體屈曲尾B和脛骨,}uA尾:股骨假體中油f}與股骨解剖油線內(nèi)翻662后的夾尾，n角是股骨假體中央栓手律:E角旱脛魯假體禍軸與擇骨解剖油結(jié)類角，F(xiàn)角為肝骨后而角
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 郭萬首;;單髁關(guān)節(jié)置換的病例選擇[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2015年03期

2 彭侃;姚舒馨;馬建兵;姚建鋒;;人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎[J];實用骨科雜志;2013年02期

3 陸艷紅;石曉兵;;膝骨關(guān)節(jié)炎國內(nèi)外流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及進展[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2012年06期

4 劉曉東;蔡珉巍;凃意輝;;微創(chuàng)單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎的初步臨床報告[J];中國矯形外科雜志;2010年07期

本文編號：2882576