背景和目的:當皮膚受到深及真皮網(wǎng)狀層的損傷時,愈合后伴有瘢痕形成,尤其是當傷口方向不平行皮紋線時,遺留的瘢痕可能更加明顯。針對瘢痕的治療方法,包括手術、激光、藥物等,而現(xiàn)在更加關注在早期預防瘢痕形成,臨床中已證實有許多方式能有效預防瘢痕。本文旨在觀察面部傷口方向不平行皮紋線時,非剝脫性點陣激光聯(lián)合強脈沖光早期預防瘢痕的有效性和安全性。方法:于我院就診的面部清創(chuàng)和面部手術患者中,傷口方向不平行于皮紋線的患者納入研究,共計22例,所有患者皮膚分型為FitzpatrickIII-IV型,于拆線后10-15天開始行激光治療,第1次行強脈沖光治療,半月后行1540nm非剝脫性點陣激光治療5次,每次間隔4-6周,6次為一個療程,療程結束后隨訪3個月,未參與治療的2名醫(yī)師通過面診和拍攝照片對患者的傷口瘢痕進行SCAR評分和療效評價,同時患者在隨訪時進行滿意度自評。結果:所有患者均完成激光療程治療,無一例失訪,1個療程治療后SCAR評分為2.68±0.89,較治療前評分(7.73±1.32)明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.5);其中12例完成2個療程治療后評分為0.92±0.67,與1個療程治療后評分(3.00±0.74)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.5);顯效15例,良好5例,有效2例,有效率為100%;患者自評滿意率達100%。激光治療后有短暫的灼熱感、紅斑和水腫,予以冰袋冰敷30分鐘后癥狀緩解,無一例發(fā)生水皰等。結論:當傷口方向不平行皮紋線時,非剝脫性點陣激光聯(lián)合強脈沖光是一種有效的、安全的預防面部瘢痕的方法,值得臨床推廣。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R622
【部分圖文】：

清創(chuàng)縫合術后即刻;B治療前;C治療結束后隨訪3個月;D治療結束隨訪6個月時Fig.1.A:Immediatelyafterdebridementandsuture;B:Beforetreatment;C:3monthsafterthelasttreatment;D:6monthsafterthelasttreatment

/B清創(chuàng)術后;C治療前;D治療結束后隨訪3個月Fig.2.A/B.Immediatelyafterdebridement;C.Beforetreatment;D.3monthsafterthelasttreatment

/B治療前;C/D治療結束后隨訪3個月Fig.3.A/B.Beforetreatment;C/D.3monthsafterthelasttreatment
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本文編號：2882373