PPECD與ACDF治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效對(duì)比研究
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：
術(shù)后觀察切口情況，術(shù)后 1 周內(nèi)兩組患者使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)， 予以地松、甘露醇等抗炎消腫 2 天，或口服塞來昔布膠囊 5 天。3.4 觀察指標(biāo).4.1 一般指標(biāo)（1）記錄兩組的手術(shù)時(shí)間、透視時(shí)間（透視一次記 1 秒）。（2）術(shù)中出血量：PPECD 組以手術(shù)結(jié)束時(shí)根據(jù)引流桶收集的總液體量-灌洗的生理鹽水量計(jì)算+紗布浸濕的出血量（1 塊紗布完全被血浸濕為 20m算。ACDF 組以手術(shù)結(jié)束時(shí)負(fù)壓吸引瓶收集的液體量-術(shù)中沖洗的生理鹽水量布浸濕的出血量（1 塊紗布完全被血浸濕為 20ml）計(jì)算。（3）切口長(zhǎng)度、臥床時(shí)間、住院時(shí)間；住院費(fèi)用；并發(fā)癥發(fā)生率。（4）疼痛視覺模擬評(píng)分（Visual analogue ascales，VAS）（見圖 3.1），頸部 VAS 評(píng)分以及上肢 VAS 評(píng)分。
所有數(shù)據(jù)由三名影像科專業(yè)人員測(cè)量，并取其平均值。（1）生理曲度的測(cè)量：采用 Cobb 角雙線法[26, 27]，即頸椎 X 線側(cè)位片C2 椎體下終板與 C7 椎體下終板連線相交的銳角。（見圖 3.2）（2）椎間隙高度的測(cè)量：采用頸椎側(cè)位 X 片中立位的椎間隙高度指量[28]，即椎間隙高度指數(shù)=（A+B）/（C+D）,其中 A 為椎間隙前緣高度，間隙后緣高度，C、D 分別為相鄰椎體高度。（見圖 3.3）（3）頸椎穩(wěn)定性測(cè)量[29]：①矢狀位相對(duì)成角（°）測(cè)量： 頸椎 X 線中立位相鄰上椎體下終板切線與本椎體下終板切線的夾角為 α，本椎體下線與相鄰下位椎體下終板切線的夾角為 β。前凸用“-”表示，后凸“+”表示，成角 γ=β—α。若 γ>11°提示本椎體與相鄰椎體間不穩(wěn)（見圖 3.4A）。②矢相對(duì)移位的測(cè)量：頸椎 X 線側(cè)位片中立位 X 線側(cè)位片測(cè)量上下椎體后緣切距離 d。若 d>3.5mm,提示上下椎體不穩(wěn)。（圖 3.4B）
所有數(shù)據(jù)由三名影像科專業(yè)人員測(cè)量，并取其平均值。（1）生理曲度的測(cè)量：采用 Cobb 角雙線法[26, 27]，即頸椎 X 線側(cè)位片C2 椎體下終板與 C7 椎體下終板連線相交的銳角。（見圖 3.2）（2）椎間隙高度的測(cè)量：采用頸椎側(cè)位 X 片中立位的椎間隙高度指量[28]，即椎間隙高度指數(shù)=（A+B）/（C+D）,其中 A 為椎間隙前緣高度，間隙后緣高度，C、D 分別為相鄰椎體高度。（見圖 3.3）（3）頸椎穩(wěn)定性測(cè)量[29]：①矢狀位相對(duì)成角（°）測(cè)量： 頸椎 X 線中立位相鄰上椎體下終板切線與本椎體下終板切線的夾角為 α，本椎體下線與相鄰下位椎體下終板切線的夾角為 β。前凸用“-”表示，后凸“+”表示，成角 γ=β—α。若 γ>11°提示本椎體與相鄰椎體間不穩(wěn)（見圖 3.4A）。②矢相對(duì)移位的測(cè)量：頸椎 X 線側(cè)位片中立位 X 線側(cè)位片測(cè)量上下椎體后緣切距離 d。若 d>3.5mm,提示上下椎體不穩(wěn)。（圖 3.4B）
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào)：2869769
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