目的:1.探索股骨近端皮質(zhì)厚度與老年粗隆間骨折嚴重程度的相關(guān)性;2.探索骨密度與老年粗隆間骨折嚴重程度的相關(guān)性;3.研究皮質(zhì)厚度與骨密度、年齡之間以及骨密度與年齡之間的相關(guān)性。方法:收集在2015年6月至2017年12月之間就診于山西大醫(yī)院的低能量損傷老年粗隆間骨折患者,共獲得88例符合納入標準的患者,使用PACS系統(tǒng)和住院病歷管理系統(tǒng)檢索患者的髖關(guān)節(jié)CT數(shù)字影像資料及骨密度等其他基本資料,并得到每例患者的Evans-Jensen粗隆間骨折分型,定義ⅠA型和ⅠB型為輕度骨折,ⅡA型和ⅡB型為中度骨折,Ⅲ型為重度骨折;對CT影像中連續(xù)三次重復測量得到的健側(cè)股骨近端的骨干寬度、髓腔寬度的值分別進行等級相關(guān)系數(shù)(introclass correlation coefficient ICC)檢驗信度,并計算每例患者骨干寬度和髓腔寬度的均數(shù)后得到骨干寬度C_1、髓腔寬度C_2,每例患者的皮質(zhì)厚度即為C_1與C_2之差C_0;然后將骨折嚴重程度分度和皮質(zhì)厚度、骨密度進行Logistic回歸分析,骨密度分別與皮質(zhì)厚度、年齡進行Spearman相關(guān)性分析,皮質(zhì)厚度和年齡進行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果:實驗中共收集了88例符合納入標準患者的資料,其中三次重復測量所得骨干寬度和髓腔寬度的值經(jīng)過到ICC的效度檢驗,結(jié)果分別為0.997、0.998,95%可信區(qū)間集中。進行Logistic回歸分析后得到,皮質(zhì)厚度的顯著性小于0.05,具有統(tǒng)計學意義,且OR值等于7.495,可認為皮質(zhì)厚度與骨折的嚴重程度存在顯著的負相關(guān)性,當股骨近端皮質(zhì)厚度越厚時,骨折嚴重程度越輕;對骨密度和骨折嚴重程度進行Logistic回歸相關(guān)性分析時,P0.05,且OR值等于0.151,可認為骨密度與股骨粗隆間骨折嚴重程度存在負相關(guān)性;骨密度與皮質(zhì)厚度之間行Spearman相關(guān)性分析后得出P0.05,相關(guān)系數(shù)為0.331,二者存在正相關(guān)性;而在探究骨密度與年齡、皮質(zhì)厚度與年齡之間的相關(guān)性時,P0.05,無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:1.股骨近端皮質(zhì)厚度與老年粗隆間骨折嚴重程度呈顯著負相關(guān)性;2.骨密度與老年粗隆間骨折嚴重程度存在負相關(guān)性;3.皮質(zhì)厚度與骨密度之間存在正相關(guān)性;4.皮質(zhì)厚度與年齡之間無明顯相關(guān)性,骨密度與年齡之間也無明顯相關(guān)性。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R683
【部分圖文】：

圖 1-5 骨密度與皮質(zhì)厚度的相關(guān)性散點圖 圖 1-6 骨密度與年齡的相關(guān)性散點圖2.5 年齡與皮質(zhì)厚度的 Pearson 相關(guān)性分析經(jīng)統(tǒng)計軟件分析后，年齡與皮質(zhì)厚度之間 P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，見表 1-6表 1-6 皮質(zhì)厚度、年齡的 Pearson 相關(guān)性分析項目 皮質(zhì)厚度r 值 P 值年齡 -0.145 P＞0.05

圖 1-5 骨密度與皮質(zhì)厚度的相關(guān)性散點圖 圖 1-6 骨密度與年齡的相關(guān)性散點圖2.5 年齡與皮質(zhì)厚度的 Pearson 相關(guān)性分析經(jīng)統(tǒng)計軟件分析后，年齡與皮質(zhì)厚度之間 P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，見表 1-6表 1-6 皮質(zhì)厚度、年齡的 Pearson 相關(guān)性分析項目 皮質(zhì)厚度r 值 P 值年齡 -0.145 P＞0.05
【參考文獻】

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本文編號：2866901