目的:研究保留股骨頸(CFP)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體周圍骨折的原因,為預(yù)防術(shù)中假體周圍骨折提供依據(jù)。方法:通過河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),檢索2014年1月至2016年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者。共513名患者納入研究,其中89人采用其他假體,23人病歷信息或影像學(xué)信息不全或錯(cuò)誤,29人為翻修手術(shù)或曠置術(shù),后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。最終372人,576髖符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)納入研究。包括男342髖,女234髖,性別比為1.7/1。收集患者一般信息,包括:年齡、性別、手術(shù)側(cè)別、體重指數(shù)(Body mass index BMI)、吸煙和飲酒量,手術(shù)適應(yīng)癥、伴隨疾病、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素史、股骨頭既往手術(shù)史和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)。術(shù)前患者影像學(xué)資料通過我院PACS系統(tǒng)調(diào)取。使用Microsoft Office Excel 2003進(jìn)行病歷資料錄入與初步整理,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,分析年齡、性別、手術(shù)側(cè)別、體重指數(shù)(Body mass index)、吸煙和飲酒量,手術(shù)適應(yīng)癥、伴隨疾病、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素史、股骨頭既往手術(shù)史和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、股骨近端髓腔形態(tài)分型與術(shù)中假體周圍骨折的相關(guān)性。結(jié)果:1.CFP股骨假體周圍骨折與年齡、性別、BMI、側(cè)別、吸煙、飲酒、骨密度不具有相關(guān)性。2.CFP股骨假體周圍骨折與術(shù)前診斷(股骨頭壞死/非股骨頭壞死)、既往手術(shù)史、合并激素應(yīng)用及用量有明顯相關(guān)性。3.CFP股骨假體周圍骨折與K-L分級、Dorr分型、皮質(zhì)指數(shù)、頸干角、前傾角、髓腔寬度沒有明顯相關(guān)性。4.CFP假體周圍骨折與矢狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)、冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)、截骨位置、截骨角度、既往股骨近端病變有明顯相關(guān)性。5.術(shù)前診斷為強(qiáng)直性脊柱炎、既往手術(shù)史、激素應(yīng)用、骨密度為骨質(zhì)疏松和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)、截骨角度是術(shù)中股骨假體周圍骨折的危險(xiǎn)因素。6.強(qiáng)直性脊柱炎、截骨位置、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、骨密度為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)是假體植入前假體周圍骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。7.股骨近端病變、既往手術(shù)病史、冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)是假體植入過程中假體周圍骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。8.骨密度為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、激素應(yīng)用是假體植入后假體周圍骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.CFP術(shù)中假體周圍骨折主要發(fā)生在擴(kuò)髓和假體植入過程中。2.強(qiáng)直性脊柱炎、既往手術(shù)病史、既往股骨近端病變、冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)、截骨位置是術(shù)中假體周圍骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.相比Dorr分型,冠狀面股骨頸/股骨干截面直徑指數(shù)對預(yù)測CFP假體周圍骨折具有更重要的意義。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【部分圖文】：

左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Fig.2Thelefttotalhipreplacement

保留股骨頸髖關(guān)節(jié)假體Fig.1Collumfemorispreservingprosthesis
【參考文獻(xiàn)】

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1 張啟棟;郭萬首;岳德波;史振才;張念非;孫偉;劉朝暉;王衛(wèi)國;;初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中Corail柄假體周圍骨折原因與防治[J];中華創(chuàng)傷雜志;2017年01期

2 刁乃成;郭艾;楊波;喻飛;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體周圍骨折的危險(xiǎn)因素分析[J];北京醫(yī)學(xué);2015年11期

3 朱文清;姬廣林;溫煦;何華賓;高輝;;Wagner SL柄治療髖關(guān)節(jié)術(shù)后Vancouver B3型股骨假體周圍骨折[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年04期

4 宮寧基;王韶進(jìn);殷慶豐;劉勝厚;;Cable-Ready索綁內(nèi)固定術(shù)治療股骨假體周圍骨折療效分析[J];山東醫(yī)藥;2014年22期

5 管廷進(jìn);孫鵬;鄭瀟;李興學(xué);;初次人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體周圍骨折的原因分析與診治[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年02期

6 竇勇;周一新;褚亞明;柳劍;;非骨水泥股骨假體翻修時(shí)術(shù)中骨折的相關(guān)原因分析[J];中國矯形外科雜志;2012年19期

7 熊高鑫;黃彰;江華;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體周圍骨折影響因素及相關(guān)分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2012年09期

8 楊波;吳杰;喻飛;李強(qiáng);郭艾;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的治療體會[J];中國骨與關(guān)節(jié)外科;2011年02期

9 岳冰;朱振安;;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折研究進(jìn)展[J];國際骨科學(xué)雜志;2010年06期

10 張紀(jì);周一新;周乙雄;;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨假體周圍骨折危險(xiǎn)因素的分析[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2010年04期

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1 許文波;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折手術(shù)治療的療效分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

2 張振東;人工全髖關(guān)節(jié)股骨假體周圍骨折的臨床特點(diǎn)研究及其危險(xiǎn)因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 秦飛;老年人生物型半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折原因分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

本文編號：2858484