目的:探討不同手術(shù)治療方案對(duì)高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的影響,為高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療提供幫助。方法:回顧性分析我院自2012年5月份至2017年5月份收治的67例Hunt-Hess分級(jí)Ⅳ-Ⅴ級(jí)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者臨床資料。其中Ⅳ級(jí)動(dòng)脈瘤62例,Ⅴ級(jí)5例。因存在顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝而選擇急診開顱夾閉患者有20例,術(shù)后患者隨訪6個(gè)月,對(duì)其預(yù)后按格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)進(jìn)行評(píng)價(jià),分析患者死亡及良好預(yù)后率;未有明顯顱內(nèi)血腫選擇延期手術(shù)患者有47例,分為兩亞組,其中開顱夾閉23例,介入栓塞24例,對(duì)比兩亞組患者病死率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院日及住院治療費(fèi)用,并術(shù)后患者隨訪6個(gè)月,按照格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)對(duì)預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)比兩亞組預(yù)后。結(jié)果:急診開顱夾閉組預(yù)后良好(4-5分)8例(40%),預(yù)后不良(1-3分)12例(60%),死亡8例(40%)。延期手術(shù)組中開顱夾閉組預(yù)后良好(4-5分)14例(60.9%),預(yù)后不良(1-3分)9例(39.1%),死亡5例(21.7%);介入栓塞組預(yù)后良好21例(87.5%),預(yù)后不良(12.5%),死亡2例(8.3%)。延期手術(shù)組中介入栓塞組治療預(yù)后好于開顱夾閉組(P﹤0.05)。延期手術(shù)組中開顱夾閉組病死率高于介入組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0.05)。延期手術(shù)組中開顱夾閉組總體并發(fā)癥發(fā)生率43.5%明顯高于介入組16.7%(P﹤0.05)。延期手術(shù)組中介入栓塞組住院費(fèi)用高于開顱夾閉組(P﹤0.05),但住院天數(shù)無明顯差異(P﹥0.05)。結(jié)論:高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤合并顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝患者積極手術(shù)后預(yù)后較差,病死率高,但是在一定程度上也挽救了患者生命;高級(jí)別顱內(nèi)動(dòng)脈瘤延期手術(shù)患者經(jīng)介入栓塞治療在療效上優(yōu)于開顱夾閉手術(shù),可以有效改善預(yù)后。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R651.12
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
本研究的自我創(chuàng)新性評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2853444