【摘要】：目的面部瘢痕疙瘩往往在年輕人中發(fā)生。大片成群的瘢痕疙瘩造成了病人的面部大面積損傷,導(dǎo)致以往手術(shù)方法無(wú)法將其全部切除。研究表明缺氧誘導(dǎo)因子-1a(HIF-1a)誘導(dǎo)上皮間質(zhì)化(EMT)發(fā)生存在于瘢痕疙瘩當(dāng)中。在本研究中,我們對(duì)高壓氧在瘢痕疙瘩EMT中的影響進(jìn)行了相關(guān)研究,并采用了保留全部瘢痕疙瘩表皮瘢痕內(nèi)剝除術(shù)聯(lián)合高壓氧、放療的綜合方法來(lái)治療面部大面積瘢痕疙瘩。方法1.收集18例瘢痕疙瘩標(biāo)本和9例正常皮膚標(biāo)本。瘢痕疙瘩標(biāo)本中9例來(lái)自接受高壓氧治療的瘢痕疙瘩病人、9例來(lái)自未接受高壓氧治療的瘢痕疙瘩病人。收集手術(shù)切下的組織標(biāo)本,進(jìn)行HE染色,上皮標(biāo)識(shí)物(E-cadherin,ZO-1)和間質(zhì)標(biāo)志物(Vimentin,Fibronectin)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和HIF-1α通過(guò)免疫熒光染色、Western blot、RT-q PCR實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。2.120例面部瘢痕疙瘩病人接受了保留全部瘢痕疙瘩表皮瘢痕內(nèi)剝除術(shù)聯(lián)合高壓氧、放療的綜合治療。沿皮紋在瘢痕疙瘩表面做多條平行切口,分離并保留瘢痕疙瘩表皮作為帶蒂皮瓣,將瘢痕疙瘩組織完全去除,無(wú)張力縫合切口。術(shù)后進(jìn)行局部放療,術(shù)前術(shù)后給予高壓氧治療。所有病人術(shù)后進(jìn)行6-12個(gè)月的回訪。結(jié)果1.在27例組織標(biāo)本中,免疫熒光染色、Western blot、RT-q PCR實(shí)驗(yàn)均表明接受高壓氧治療組中間質(zhì)標(biāo)志物(Vimentin,Fibronectin)及VEGF、HIF-1α表達(dá)明顯低于未接受高壓氧治療組,上皮標(biāo)志物(E-cadherin,ZO-1)與之相反(P0.05)。2.在120例手術(shù)病人中,82例病人全部治愈,25例病人部分治愈,有效率為89.2%。102例病人對(duì)手術(shù)效果滿意,滿意率為85.0%。結(jié)論1.高壓氧治療可以逆轉(zhuǎn)瘢痕疙瘩上皮間質(zhì)化現(xiàn)象。2.保留全部瘢痕疙瘩表皮瘢痕內(nèi)剝除術(shù)聯(lián)合高壓氧、放療的綜合治療對(duì)治療面部大面積瘢痕疙瘩有較好效果。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R622
【圖文】：

注：綠色熒光表示靶蛋白高表達(dá)，藍(lán)色熒光代表細(xì)胞核 DNA (每組 n=9, 400×)圖 3 三組靶向因子的免疫熒光染色Fig.3 Immunofluorescense staining analysis of each group表 1 和圖 4 表示三組免疫熒光染色陽(yáng)性細(xì)胞百分比，非高壓氧治療組（K）和

***P<0.001，#P<0.05, ###P<0.001）圖 4 三組靶向因子免疫熒光陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)圖Fig.4 Percentage of positive cells in immunofluorescence staining analysis of each group.2.4 蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè)結(jié)果

圖 5 三組靶向因子 western blot 實(shí)驗(yàn)條帶圖Fig.5 Western blot analysis for all target proteins
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2852909