研究目的:研究影響強直性脊柱炎合并髖關節(jié)融合患者行全髖關節(jié)置換術后滿意度的影響因素。材料和方法:納入2001年1月-2016年6月間在吉林大學第一醫(yī)院骨關節(jié)外科接受治療的43例AS行THA的患者,其中合并髖關節(jié)融合患者23例,共40髖;非髖關節(jié)融合患者20例,共25髖。平均隨訪27個月。手術前分別應用Harris評分(HSS)和Barthel評分評價患者的客觀和生活自理能力,手術后再次評定Harris評分和Barthel評分并計算二者的改善率。非髖關節(jié)融合與髖關節(jié)融合組的滿意度以The Self-Administered Patient Satisfaction Scale(SAPS)評定。記錄患者出現(xiàn)的并發(fā)癥。將髖關節(jié)融合組與非髖關節(jié)融合組的數(shù)據(jù)作比較,進行統(tǒng)計學分析。結果:在所有接受隨訪的患者中,非融合組中的一名患者由于感染而進行了翻修手術,術后效果良好。3例患者術中植入股骨假體時出現(xiàn)了股骨劈裂,一例為非融合髖,兩例為融合髖,三例患者均用鋼絲捆扎固定。術后非髖關節(jié)融合組和髖關節(jié)融合組的Harris評分和Barthel評分均有了很大提高,非髖關節(jié)融合組與髖關節(jié)融合組相比,術前Harris評分(40.25 VS 54.13,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義,術后Harris評分(89.65 VS 92.43,P0.05)差異無統(tǒng)計學意義,Harris評分改善率(1.81 VS 0.86,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義,術前Barthel評分(68.75VS 53.48,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義,術后Barthel評分(96.25 VS 94.13,P0.05)差異無統(tǒng)計學意義,Barthel評分改善率(0.46 VS 0.79,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義,SAPS評分(90.94 VS 97.28,P0.05)差異有統(tǒng)計學意義。結論:1.髖關節(jié)融合組患者滿意度評分較高,可見患者自理能力的改善是融合髖患者的滿意度高的決定性因素2.髖關節(jié)置換術使融合髖患者的自理能力大大提高,為一種有效的治療方案。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

圖 3.1.髖關節(jié)融合患者術前及術后 1 年 X 線片注：A 為髖關節(jié)融合患者術前 X 線片；B 髖關節(jié)融合患者術后 1 年 X 線片3.4 術后臨床評估所有患者平均隨訪時間為 27 個月。 臨床和自理能力評估在術后 6 周，3 個月，6 個月和 1 年時進行，隨后每年或每半年進行一次�；颊叩呐R床功能評分應用 Harris 評分表評估，自理能力應用 Baethel 評分表評估。術后通過 TheSelf-Administered Patient Satisfaction Scale 評分評價患者術后滿意度。通過病例隨訪系統(tǒng)，可獲取患者術前評分資料以及患者術后 1 年時的 Harris 評分、Barthel 評分、滿意度評分，并計算術前術后 Harris 評分和 Barthel 評分的改善率。患者Harris評分的改善率為術后Harris評分增加的部分除以術前的Harris評分，見公式 3.1。Harris 評分改善率=（術后 1 年 Harris 評分分數(shù)-術前 Harris 評分分數(shù)）/
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本文編號：2846713