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漏斗胸漸進(jìn)矯形手術(shù)過程的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-09-30 10:35
   漏斗胸合并脊柱側(cè)彎的癥狀主要是胸骨的下半部分向內(nèi)凹陷發(fā)生畸形,是由于連接每個(gè)肋骨和胸骨的肋軟骨的不正常和不平衡生長的結(jié)果。肋軟骨向內(nèi)的不正常生長,這種生長模式會(huì)將胸骨向后推,造成一定程度的脊柱側(cè)彎,通;加新┒沸匕Y狀的病人,同時(shí)伴隨著一定程度的脊柱側(cè)彎,這就是醫(yī)學(xué)上的漏斗胸合并脊柱側(cè)彎;瓮ǔ(huì)隨著孩子的成長變得更加的嚴(yán)重,一些患有漏斗胸青少年的病例報(bào)告顯示,他們會(huì)有胸痛、呼吸急促或耐力運(yùn)動(dòng)局限等正常孩子沒有的癥狀,一般手術(shù)可能不會(huì)緩解胸痛等癥狀。現(xiàn)在的研究已經(jīng)表明,胸骨的凹陷會(huì)限制胸的體積,肺容量的減少會(huì)導(dǎo)致孩子在耐力運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的困難;同時(shí),凹陷的胸骨也會(huì)限制心臟,阻礙心臟的血液流動(dòng)。一些病人也會(huì)遭受了情感和心理上的困擾,尤其是對青少年,漏斗胸的缺陷在青春期會(huì)進(jìn)行加重,此時(shí)孩子會(huì)容易被孤立。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和醫(yī)生專家的努力,漏斗胸合并脊柱側(cè)彎患者可以通過校正凹陷胸的方法得到相應(yīng)的改善,更重要的一點(diǎn)是這些對心肺功能的影響并沒有生命危險(xiǎn),漏斗胸可以擁有完整和正常的生活。本文介紹了漏斗胸合并脊柱側(cè)彎的病情及影響,漏斗胸合并脊柱側(cè)彎國內(nèi)外采用的矯形手術(shù)方法,并進(jìn)行總結(jié)歸納;本課題的研究意義在于發(fā)展一種新型的漏斗胸漸進(jìn)矯形手術(shù)方法,將現(xiàn)有的一次矯形手術(shù)方法改為多次漸進(jìn)矯形,為臨床醫(yī)生提供一種新的矯形手術(shù)的選擇方案,減輕因一次矯形術(shù)后帶給病人的痛苦。通過介紹機(jī)械式漸進(jìn)矯形漏斗胸合并脊柱側(cè)彎的概念和具體的方法原理,對漸進(jìn)矯形手術(shù)的器械進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),包括矯形板、固定器和翻轉(zhuǎn)器、穿胸器、彎板器以及老鼠實(shí)驗(yàn)支架,完成了矯形器械與老鼠支架的制備。本文通過對漏斗胸合并脊柱側(cè)彎的三維簡化實(shí)體模型進(jìn)行數(shù)值模擬,分別進(jìn)行一次塑形矯形和多載荷步的機(jī)械式漸進(jìn)矯形,主要應(yīng)用Mechanostat理論:低于200με骨將進(jìn)行重吸收;大于200或小于等于1000με時(shí),骨的重吸收量和新骨形成量保持相對平衡;1000-3000με范圍內(nèi),將增加骨量和強(qiáng)度;超過3000με時(shí),將會(huì)進(jìn)入超負(fù)荷區(qū),導(dǎo)致骨的積累性損傷,降低骨的強(qiáng)度。依據(jù)骨生長理論進(jìn)行機(jī)械式漸進(jìn)矯形手術(shù)的數(shù)值模擬。本文開展了SD大鼠胸廓變形的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)開始前對所有大鼠進(jìn)行Micro-CT掃描,3D打印大鼠胸廓模型,觀測胸骨、肋骨結(jié)構(gòu),然后采用制備的支架對大鼠胸廓進(jìn)行加載,觀察骨骼的生長狀況。
【學(xué)位單位】:天津理工大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R655
【部分圖文】:

胸廓,人體,名稱,橫突


圖 1-1 人體胸廓各部分名稱本術(shù)語:頸椎(cervical vertebrae)、胸椎(thorae)、椎體(vertebral body)、椎間盤(intervertebral dspinous process)、橫突(Transverse process)等,

人體,脊柱,名稱


人體脊柱各部分名稱

胸壁畸形


(a) 漏斗胸 (b)雞胸圖 1-3 先天性胸壁畸形能只是單一的胸壁凹陷的癥狀,或者有可能是其脊柱后凸(kyphosis)或者結(jié)締組織(connectiv側(cè)彎(scoliosis)是多種病因?qū)е碌募怪诠跔?

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張春月;葉金鐸;鐘偉弘;劉博倫;張春秋;;基于梁單元的漏斗胸合并脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)過程的數(shù)值模擬[J];天津理工大學(xué)學(xué)報(bào);2017年04期

2 李學(xué)林;王文軍;晏怡果;莫靚;王程;胡文凱;歐陽智華;;特發(fā)性脊柱側(cè)凸合并漏斗胸畸形的臨床矯形策略[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2016年04期

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4 翁劍波;胡輝瑩;;人體胸廓三維有限元模型的建立過程和應(yīng)力分布特點(diǎn)[J];海南醫(yī)學(xué);2015年05期

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1 趙媚嬌;漏斗胸合并脊柱側(cè)彎微創(chuàng)矯形過程的數(shù)值模擬[D];天津理工大學(xué);2015年

2 王斐;基于醫(yī)用CT圖像的三維重建精度及方法研究[D];山東大學(xué);2010年



本文編號:2830718

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