背景脊柱骨折是臨床常見的骨折類型,其解剖學特點和力學特點決定了胸腰椎體骨折是脊柱損傷中發(fā)生率較高的部位之一,此類骨折多發(fā)生于青壯年男性,臨床表現(xiàn)為外傷后胸腰部的畸形和疼痛,并�？刹凹顾柽M而導致神經(jīng)損傷等情況。臨床對于胸腰椎體骨折的患者以手術治療為主,積極的手術治療對患者脊柱重建至關重要,并可避免因保守治療而引發(fā)的并發(fā)癥和后遺癥。后路椎弓根螺釘內固定術是臨床治療胸腰椎體骨折廣泛采用的術式,主要有3種手術入路方式,分別為傳統(tǒng)后路開放手術方法、經(jīng)椎旁肌間隙入路和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術。傳統(tǒng)后路開放手術方法雖然較早被應用于臨床,技術較為成熟,但其創(chuàng)傷大、術中破壞韌帶、椎旁肌等周圍軟組織,對患者術后行早期功能鍛煉造成一定的障礙,所以臨床應用逐漸減少。目的通過比較經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定術和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術兩種手術方式,來探討兩種椎弓根螺釘內固定術治療胸腰椎體骨折的療效。方法回顧性分析我院2014年6月至2015年6月期間收治的胸腰椎骨折患者群體,均選取臨床確診為單節(jié)段、無神經(jīng)系統(tǒng)損傷且無需椎管減壓的患者,根據(jù)患者的手術方式,分別統(tǒng)計經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定手術組和微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定手術組,每組選取30例,總計60例,然后比較兩組患者手術前后傷椎椎體前緣高度比、矢狀面Cobb角、手術切口、手術時間、透視次數(shù)、術中出血量以及ODI和VAS評分。結果1.對兩組患者術后進行隨訪。兩組患者術后3天、3個月、12月傷椎矢狀面指數(shù)及Cobb角均獲得良好恢復,與術前相比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);2.兩組患者術后1周、3個月、12月的ODI和VAS評分較術前均明顯降低,兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩組患者圍手術期參數(shù)比較,與椎旁肌組相比,微創(chuàng)組手術創(chuàng)傷小,術中出血量少,但增加了手術時間和透視次數(shù),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定術與微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定術治療胸腰椎骨折均有確切的療效,而且安全可靠。
【學位單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
資料與方法
結果
討論
小結
參考文獻
綜述：胸腰椎體骨折臨床研究進展
    參考文獻
附表
附錄
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

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本文編號：2830501