目的:通過腔鏡式腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和開放式腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的回顧性臨床對比研究,進(jìn)一步明確兩種術(shù)式治療腹股溝疝的優(yōu)勢和局限性。進(jìn)而為日常腹股溝疝診療活動中手術(shù)方式的選擇作一參考。方法:回顧性分析揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院普外科2015年09月至2017年08月收治的腹股溝疝患者的病歷和隨訪記錄。根據(jù)一定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取78例。按照手術(shù)方式不同分為兩組:腔鏡式組(38例)和開放式組(40例)。兩組患者年齡、性別、BMI指數(shù)、腹股溝疝的解剖分類及病損分型等一般臨床特征差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。統(tǒng)計對比分析兩組患者的術(shù)中、術(shù)后多個臨床觀察指標(biāo):手術(shù)時間(min)、術(shù)中出血量(ml)、術(shù)后下床時間(h)、住院天數(shù)(d)、住院費(fèi)用(元)、術(shù)后疼痛、神經(jīng)損傷、腹膜破裂、陰囊積氣、尿潴留、腹膜前出血、血清腫、切口感染、慢性疼痛、復(fù)發(fā)、患者滿意度等。結(jié)果:腔鏡組、開放組平均手術(shù)時間為:72.24±10.89min、56.75±8.26min。P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組手術(shù)時間為:腔鏡式組開放式組。腔鏡組、開放組平均術(shù)中出血量為:25±9.21ml、48±12.5ml。P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組平均術(shù)中出血量為:腔鏡式組開放式組。腔鏡組、開放組平均術(shù)后下床時間為:14.32±2.98h、28.98±3.78h。P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組平均術(shù)后下床時間為:腔鏡式組開放式組。腔鏡組、開放組平均住院時間為:5.23±1.03d、8.43±2.12d。P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組平均住院時間為:腔鏡式組開放式組。腔鏡組、開放組平均住院費(fèi)用為:12479±710.71、8294±443.12。P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組平均住院費(fèi)用為:腔鏡式組開放式組。腔鏡組和開放組于術(shù)后12時、24時、72時不同疼痛程度的患者例數(shù)對比,得到的卡方值分別為:7.144、8.621、9.382。與其對應(yīng)的P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義�；颊咝g(shù)后疼痛程度:腔鏡式組開放式組。兩組患者中,腔鏡組腹膜破裂2例,發(fā)生率5.3%(2/38);陰囊積氣1例,發(fā)生率2.6%(1/38);血清腫1例,發(fā)生率2.6%(1/38。開放組神經(jīng)損傷1例,發(fā)生率為2.5%(1/40);尿潴留一例,發(fā)生率為2.5%(1/40);腹膜前出血1例,發(fā)生率為2.5%(1/40);血清腫2例,發(fā)生率為5.0%(2/40);切口感染1例,發(fā)生率為2.5%(1/40);慢性疼痛1例,發(fā)生率為2.5%(1/40)。兩組目前無1例復(fù)發(fā)。單項(xiàng)并發(fā)癥行卡方檢驗(yàn)對比分析,P值均大于0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但總的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)對比,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,并發(fā)癥總發(fā)生率:腔鏡式組開放式組。腔鏡組患者皆表示滿意,開放組4例患者表示不滿意,X2值為4.005,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。即兩組患者滿意度為:腔鏡式組開放式組。結(jié)論:腔鏡式疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時間較開放式疝修補(bǔ)術(shù)長,住院總費(fèi)用高于開放組,但術(shù)中出血量及術(shù)后疼痛較開放式有明顯的優(yōu)勢。單項(xiàng)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率的發(fā)生概率均無明顯差別,總的發(fā)生率有差別�？傊�,兩種術(shù)式都可以達(dá)到增強(qiáng)恥骨肌孔薄弱的要求,起到治療作用,而且患者術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)少。在臨床上,手術(shù)方式的選擇還需結(jié)合患者個體病理因素和經(jīng)濟(jì)情況,綜合考慮和評估,為患者提供較為合適的手術(shù)方式。
【學(xué)位單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R656.21

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6 印高樂;臺施行腹腔鏡前列腺癌根除手術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 陶春祥；陶鈞;腹腔鏡在婦科的應(yīng)用進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報;2004年

8 錢勇;解放軍總醫(yī)院 腹腔鏡用于復(fù)發(fā)性肝癌切除[N];中國醫(yī)藥報;2005年

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5 張慶華;腹腔鏡在子宮良惡性腫瘤中的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2012年

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7 胡明根;腹腔鏡胰腺切除術(shù)的解剖基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

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本文編號：2825353