目的:非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCABG)已經(jīng)成為冠心病的外科治療,尤其是重度冠狀動(dòng)脈病變?cè)傺芑委煹臉?biāo)準(zhǔn)方法。術(shù)后肺部感染是OPCABG常見的并發(fā)癥之一,通過研究其相關(guān)高危因素,力求做好二級(jí)預(yù)防,調(diào)整圍手術(shù)期治療策略,對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。方法:研究對(duì)象為2015年10月至2017年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行OPCABG的患者。記錄患者相關(guān)信息,參照疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行肺部感染的診斷。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本研究的764例患者中,31人出現(xiàn)肺部感染,發(fā)病率為4.1%,術(shù)后肺部感染與死亡率明顯相關(guān)。術(shù)后氣管插管留置時(shí)間超過24h、術(shù)后心房顫動(dòng)、室間隔增厚、左心房?jī)?nèi)徑增大、左心室內(nèi)徑增大、射血分?jǐn)?shù)降低是OPCABG術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素。多因素Logistic回歸分析顯示氣管插管留置時(shí)間超過24小時(shí)及術(shù)后心房顫動(dòng)與OPCABG術(shù)后肺部感染關(guān)系密切。結(jié)論:早期拔出氣管插管有利于降低術(shù)后肺部感染的發(fā)生幾率。術(shù)后房顫與術(shù)后肺部感染關(guān)系密切。術(shù)前超聲結(jié)果對(duì)術(shù)后肺部感染有一定的預(yù)示作用。術(shù)前戒煙的患者,術(shù)后肺部感染的發(fā)生率可與不吸煙患者無明顯差異。術(shù)前血糖控制良好的糖尿病患者,術(shù)后肺部感染的發(fā)生率可與非糖尿病者無明顯差異。圍手術(shù)期管理可能會(huì)扭轉(zhuǎn)高危因素的影響。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R654.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林麗珠;敖虎山;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后并發(fā)肺炎的研究進(jìn)展[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2015年10期

2 王軍浩;李亞莉;;基層醫(yī)院外科120例圍手術(shù)期患者抗生素應(yīng)用情況調(diào)查分析[J];中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健;2015年10期

3 賈名輝;張蔚然;張楊楊;朱曉波;徐驍晗;魏磊;王曉偉;邵永豐;;27例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)死亡病例臨床分析[J];外科研究與新技術(shù);2014年02期

4 韓冬;杜守峰;孫君雋;;老年患者心臟手術(shù)后呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的臨床研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年12期

5 尚秀玲;于榮國(guó);;脫機(jī)拔管的管理策略[J];創(chuàng)傷與急診電子雜志;2014年01期

6 袁哲;潘靈輝;葛萬運(yùn);林飛;;開胸手術(shù)術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年34期

7 張希;陳紅;居來提;賽買提;;全麻氣管插管后下呼吸道感染原因分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年24期

8 劉磊;;開胸手術(shù)后肺部感染相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J];齊魯護(hù)理雜志;2011年32期

9 鄭哲;孫殿珉;高華煒;孫寒松;潘世偉;胡盛壽;;影響老齡冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后新發(fā)心房顫動(dòng)的危險(xiǎn)因素[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2011年04期

10 李慶志;李欣;祝滬軍;郭德慶;張振才;侯鑫磊;;冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后新發(fā)房顫的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年17期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 焦瑞娟;馬亞飛;史素玲;趙亞超;;吸氣肌訓(xùn)練對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后心肺功能和生活質(zhì)量的影響[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)（上海站）論文匯編[C];2015年

本文編號(hào)：2820958