目的:非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)(OPCABG)已經(jīng)成為冠心病的外科治療,尤其是重度冠狀動脈病變再血管化治療的標(biāo)準(zhǔn)方法。術(shù)后肺部感染是OPCABG常見的并發(fā)癥之一,通過研究其相關(guān)高危因素,力求做好二級預(yù)防,調(diào)整圍手術(shù)期治療策略,對改善患者預(yù)后有重要意義。方法:研究對象為2015年10月至2017年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行OPCABG的患者。記錄患者相關(guān)信息,參照疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行肺部感染的診斷。進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:本研究的764例患者中,31人出現(xiàn)肺部感染,發(fā)病率為4.1%,術(shù)后肺部感染與死亡率明顯相關(guān)。術(shù)后氣管插管留置時間超過24h、術(shù)后心房顫動、室間隔增厚、左心房內(nèi)徑增大、左心室內(nèi)徑增大、射血分?jǐn)?shù)降低是OPCABG術(shù)后肺部感染的危險因素。多因素Logistic回歸分析顯示氣管插管留置時間超過24小時及術(shù)后心房顫動與OPCABG術(shù)后肺部感染關(guān)系密切。結(jié)論:早期拔出氣管插管有利于降低術(shù)后肺部感染的發(fā)生幾率。術(shù)后房顫與術(shù)后肺部感染關(guān)系密切。術(shù)前超聲結(jié)果對術(shù)后肺部感染有一定的預(yù)示作用。術(shù)前戒煙的患者,術(shù)后肺部感染的發(fā)生率可與不吸煙患者無明顯差異。術(shù)前血糖控制良好的糖尿病患者,術(shù)后肺部感染的發(fā)生率可與非糖尿病者無明顯差異。圍手術(shù)期管理可能會扭轉(zhuǎn)高危因素的影響。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R654.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 林麗珠;敖虎山;;冠狀動脈旁路移植術(shù)后并發(fā)肺炎的研究進(jìn)展[J];中國循環(huán)雜志;2015年10期

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3 賈名輝;張蔚然;張楊楊;朱曉波;徐驍晗;魏磊;王曉偉;邵永豐;;27例冠狀動脈旁路移植術(shù)死亡病例臨床分析[J];外科研究與新技術(shù);2014年02期

4 韓冬;杜守峰;孫君雋;;老年患者心臟手術(shù)后呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的臨床研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年12期

5 尚秀玲;于榮國;;脫機(jī)拔管的管理策略[J];創(chuàng)傷與急診電子雜志;2014年01期

6 袁哲;潘靈輝;葛萬運;林飛;;開胸手術(shù)術(shù)后肺部感染的危險因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年34期

7 張希;陳紅;居來提;賽買提;;全麻氣管插管后下呼吸道感染原因分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年24期

8 劉磊;;開胸手術(shù)后肺部感染相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J];齊魯護(hù)理雜志;2011年32期

9 鄭哲;孫殿珉;高華煒;孫寒松;潘世偉;胡盛壽;;影響老齡冠狀動脈旁路移植術(shù)后新發(fā)心房顫動的危險因素[J];中國循環(huán)雜志;2011年04期

10 李慶志;李欣;祝滬軍;郭德慶;張振才;侯鑫磊;;冠狀動脈旁路移植術(shù)后新發(fā)房顫的相關(guān)危險因素分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年17期

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本文編號：2820958