本文關(guān)鍵詞：DTI對(duì)腰椎間盤突出癥腰骶神經(jīng)根受壓的初步探究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過使用3.0T磁共振對(duì)50例受試者的腰3-骶1椎體水平行擴(kuò)散張量成像(DTI)掃描并對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行定量分析,并探究:(1)健康人群從L3至S1任意節(jié)段神經(jīng)根FA值是否存在差異;(2)腰椎間盤突出腰神經(jīng)根受壓時(shí)病例組患側(cè)及健側(cè)FA值的差值是否存在差異;(3)FT圖能否示蹤神經(jīng)根的走行,并應(yīng)用于LDH腰骶神經(jīng)根受壓的診斷。方法:(1)收集潞安礦務(wù)局總醫(yī)院2014年12月-2015年10月之間30例(男16例、女14例)經(jīng)MRI檢查及臨床確診罹患腰4-5椎間盤突出癥的患者,納入病例組;以及20例(男13例、女7例)健康志愿者,納入對(duì)照組。兩組患者均行腰椎常規(guī)掃描及DTI檢查。(2)采用西門子MAGNETOM Skyra 3.0 T磁共振掃描儀分別對(duì)50例受試者的腰椎行矢狀位T1WI、T2WI與軸位L3-4,L4-5,L5-S1椎間盤T2WI掃描,并在腰3-骶1椎體水平行DTI序列掃描,仰臥位,頭先進(jìn)。(3)將整理的數(shù)據(jù)輸入到西門子MMWP3957工作站中,采用Nearo 3D后處理功能描繪示蹤纖維(FT)圖、各向異性分?jǐn)?shù)(FA)圖,對(duì)FA圖的各感興趣區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所測(cè)量的FA值符合正態(tài)性時(shí)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示,L3-S1神經(jīng)根不同節(jié)段的FA值多組間的比較采用方差分析,如方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用SNK法進(jìn)行組間兩兩比較;兩組間的比較采用t檢驗(yàn);所測(cè)量的FA值如是非正態(tài)性計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位間距M(Q1,Q3)來表示,兩組間的比較采用Wilcoxon方法進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)正常組內(nèi)左側(cè)內(nèi)L3至S1神經(jīng)根FA值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.638,P=0.189);正常組內(nèi)左側(cè)外L3至S1神經(jīng)根FA值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.240,P=0.868);正常組內(nèi)右側(cè)內(nèi)L3至S1神經(jīng)根FA值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.350,P=0.266);正常組內(nèi)右側(cè)外L3至S1神經(jīng)根FA值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.025,P=0.387)�？梢哉J(rèn)為L(zhǎng)3-S1各節(jié)段間FA值沒有差異。(2)正常組L5雙側(cè)內(nèi)差值低于病例組雙側(cè)內(nèi)差值,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.17,P0.01);正常組L5雙側(cè)外差值低于病例組雙側(cè)外差值,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.68,P0.01)。(3)FT圖可以用于診斷腰椎間盤突出癥對(duì)神經(jīng)根的壓迫,同時(shí)可以觀察神經(jīng)根的走行。結(jié)論:DTI-FT是一項(xiàng)可以直觀且無創(chuàng)的顯示腰骶脊神經(jīng)根的走行及形態(tài)的新應(yīng)用。其能夠評(píng)價(jià)神經(jīng)根是否受壓和受壓的程度,是常規(guī)磁共振檢查診斷LDH的有效補(bǔ)充。FA值能反應(yīng)出水分子的擴(kuò)散能力,可以量化地反映神經(jīng)根未受壓及受壓后在分子水平的改變。DTI技術(shù)可以對(duì)LDH診斷提出直接的影像學(xué)依據(jù),且對(duì)臨床判斷是否是根源性的腰痛有一定的診斷價(jià)值,且可以對(duì)神經(jīng)根病變進(jìn)行定量評(píng)價(jià),為臨床判斷腰痛病因提供新的診斷思路。
【關(guān)鍵詞】：腰椎間盤移位 神經(jīng)根 磁共振成像 擴(kuò)散張量成像
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R681.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-16
• 1 資料與方法16-19
• 1.1 研究對(duì)象16-17
• 1.2 儀器17
• 1.3 檢查方法17
• 1.4 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 1.5 知情同意書18-19
• 2 結(jié)果19-21
• 2.1 健康組L3至S1神經(jīng)根FA值的比較19-20
• 2.2 正常組與病例組L5雙側(cè)FA差值的比較20-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-42
• 致謝42-43
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

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本文編號(hào)：280613