【摘要】：目的:探討多模式鎮(zhèn)痛方案對(duì)后路腰椎椎間融合術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的研究,方法:選取2016年12月至2017年12月期間,在新疆軍區(qū)總醫(yī)院骨一科收住的需要做后路腰椎椎間融合術(shù)的患者78例,ASAI~Ⅱ級(jí),將患者隨機(jī)分配為2組:兩組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)化麻醉方案,A組(實(shí)驗(yàn)組):所有患者于手術(shù)當(dāng)日晨口服依托考昔120mg,對(duì)于術(shù)中顯露神經(jīng)根者,在完成減壓后把地塞米松注射液10mg注于硬膜囊及神經(jīng)根的周?chē)?將羅哌卡因稀釋液40ml(羅哌卡因1支100 mg/10ml,配生理鹽水30 ml)在傷口兩側(cè)肌肉、深筋膜及皮下逐層進(jìn)行注射,術(shù)后予以帕瑞昔布注射液40mg,肌肉注射,2/日,連用3天,共計(jì)39例;B組(對(duì)照組)患者術(shù)后予以PCIA(舒芬太尼50μg、地佐辛15mg、托烷司瓊5mg溶于生理鹽水至100ml),共計(jì)39例;當(dāng)兩組患者的術(shù)后VAS評(píng)分超過(guò)4分時(shí),給予330mg的氨酚羥考酮片,口服,而當(dāng)VAS評(píng)分超過(guò)6分時(shí),給予50 mg鹽酸哌替啶,肌內(nèi)注射。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比;A組術(shù)后4 h、8h、12h、24h、48h VAS疼痛及Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分低于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組(92.30%)術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意率明顯優(yōu)于B組(84.6%):A組和B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.6%和17.9%,結(jié)論:實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明后路腰椎椎間融合術(shù)術(shù)后應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛方案,可顯著緩解術(shù)后的急性疼痛并提高患者滿意度,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,保證了早期功能鍛煉。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 計(jì)忠偉;包倪榮;趙建寧;倪建法;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前使用COX-2抑制劑對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的Meta分析[J];中國(guó)骨傷;2015年09期

2 徐建國(guó);吳新民;羅愛(ài)倫;于布為;田玉科;薛張綱;葉鐵虎;岳云;王俊科;王國(guó)林;熊利澤;郭曲練;;成人術(shù)后疼痛處理專(zhuān)家共識(shí)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年03期

本文編號(hào)：2805906