【摘要】：目的:比較自體腓骨長肌腱與腓骨短肌腱重建踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的療效。方法:回顧性分析2013年1月至2016年1月期間我院收治的踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的患者80例(80足)。根據(jù)患者使用自體肌腱的不同分為A組和B組;A組為自體腓骨長肌腱組,共42例,男性24例,女性18例;B組為自體腓骨短肌腱組,共38例,男性18例,女性20例�；颊咝g(shù)前與末次隨訪時均拍攝足應(yīng)力位X線測量距骨前移距離(ATT)、距骨傾斜角度(TTA);同時術(shù)前與術(shù)后均使用彈簧拉力計測量患足內(nèi)翻、外翻、跖屈、背伸力量,比較腓骨長肌腱與腓骨短肌腱術(shù)后對足部活動的影響;記錄患者術(shù)前和術(shù)后AOFAS評分、VAS評分、Karlsson-Peterson評分評估患者愈后情況。結(jié)果:術(shù)后66例患者獲得12-26個月的隨訪,其中A組36例,B組30例。兩種重建方式均獲得了滿意的效果,患者術(shù)后各項評分及ATT和TTA均有明顯的差異。A組與B組通過術(shù)前患足內(nèi)翻、外翻、跖屈、背伸力量與術(shù)后末次隨訪時相比,均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異,但是A組患者內(nèi)外翻肌力下降的患者數(shù)量與B組相比,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:兩種方式都可以提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但是腓骨長肌對于術(shù)后對足部肌力影響更小,可以作為自體肌腱移植治療踝關(guān)節(jié)扭傷的首選手術(shù)治療方式。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4
【圖文】：

撕脫性骨折Fig.1Theavulsionfracture

13圖 2 患者術(shù)前應(yīng)力位 X 線operative stress radiographs of a patient: (a) the talar tilt9.78°; (b) the anterior talar translation was 5.3mm

研 究 論 文14圖3 距骨內(nèi)翻試驗和前抽屜試驗Fig.3 Talus varus stress test and anterior drawer test圖 4 踝關(guān)節(jié) MRI 顯示距腓前韌帶松弛Fig.4 TheAnkle MRI shows distance from anterior tibial ligamentrelaxation

【參考文獻(xiàn)】

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1 夏志勇;陳少鵬;高建國;張建利;趙海濤;秦士吉;孫亞寧;張奉琪;;同種異體肌腱解剖重建修復(fù)慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2016年12期

2 王成偉;郭鵬超;王雪;帕爾哈提;李璐兵;白靖平;;同種異體肌腱及自體腓骨短肌重建踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的比較[J];中國組織工程研究;2015年30期

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4 何錦泉;龐桂根;賈鵬;;腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)治療陳舊性跟腱斷裂[J];中國矯形外科雜志;2008年16期

本文編號：2803077