【摘要】：目的:對(duì)比關(guān)節(jié)鏡下雙排縫線橋技術(shù)與—結(jié)兩線橋法兩種不同技術(shù)對(duì)中小型肩袖損傷的臨床療效,從而提供一種最優(yōu)化手術(shù)方式,為臨床醫(yī)師在治療中小型肩袖損傷提供一種較為可靠的臨床依據(jù)。方法:2016年1月到2017年1月一年時(shí)間里,在四川省中醫(yī)院(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)的40例中小型肩袖損傷患者,接受雙排縫線橋技術(shù)(DB組)和一結(jié)兩線橋技術(shù)組技術(shù)(OB組),通過(guò)五個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)(術(shù)前1天、術(shù)中、術(shù)后4周、術(shù)后12周及術(shù)后12月)的肩關(guān)節(jié)評(píng)分、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1..40例患者都獲得了隨訪,隨訪時(shí)間超過(guò)12個(gè)月;2.DB組和OB組兩組患者在術(shù)后12個(gè)月后療效一致,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3.DB組和OB組兩組患者人口學(xué)資料與既往病史方面,無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4.兩種肩袖損傷手術(shù)時(shí)間,0B組均短于DB組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);5.DB組與OB組兩組術(shù)前與術(shù)后均有所改變,肩關(guān)節(jié)評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);6.DB組與OB組兩組在同一時(shí)間段,肩關(guān)節(jié)評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:兩種縫線橋技術(shù)都是有效治療中小型肩袖損傷的有效方法,但一結(jié)兩線橋法較雙排縫線橋技術(shù)手術(shù)使用時(shí)間更短,更具有一定的優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687
【圖文】：

在Ｙ位片上可以對(duì)肩峰形態(tài)形態(tài)［ｓ］進(jìn)行分析，根據(jù)撞擊學(xué)說(shuō)可以發(fā)現(xiàn)ＲＣＴ發(fā)逡逑生往往與肩峰形態(tài)呈正相關(guān)，其中以ＩＩ型、ＩＩＩ型肩峰發(fā)生ＲＣＴ率較Ｉ型顯著逡逑增加。在小型和中型ＲＣＴ的三種類型患者分別為３、６、５和３、１６、７。說(shuō)明肩逡逑袖損傷患者往往是以ＩＩ、ＩＩＩ型肩峰為主。逡逑此外，在Ｙ位片上可以測(cè)得Ａ－Ｈ間距（Ａｃｒｏｍｉｏｎ邋ｔｏ邋ｈｅａｄ邋ｄｉｓｔａｎｃｅ，肩峰逡逑與肱骨頭之間的距離），其解剖結(jié)構(gòu)的異常也可為肩袖損傷提供一定的理論基礎(chǔ)。逡逑有臨床研宄表明，ＲＣＴ的發(fā)生與Ａ－Ｈ間距呈負(fù)相關(guān)。通過(guò)測(cè)量發(fā)現(xiàn)，Ａ－Ｈ間距彡逡逑５－１０＿的患者有３０例，其中小型ＲＣＴ邋９例（ＤＲ組４例，０Ｂ組５例），中型ＲＣＴ邋２１逡逑例（ＤＢ組１２例，０Ｂ組９例）。（如圖４）逡逑

在Ｙ位片上可以對(duì)肩峰形態(tài)形態(tài)［ｓ］進(jìn)行分析，根據(jù)撞擊學(xué)說(shuō)可以發(fā)現(xiàn)ＲＣＴ發(fā)逡逑生往往與肩峰形態(tài)呈正相關(guān)，其中以ＩＩ型、ＩＩＩ型肩峰發(fā)生ＲＣＴ率較Ｉ型顯著逡逑增加。在小型和中型ＲＣＴ的三種類型患者分別為３、６、５和３、１６、７。說(shuō)明肩逡逑袖損傷患者往往是以ＩＩ、ＩＩＩ型肩峰為主。逡逑此外，在Ｙ位片上可以測(cè)得Ａ－Ｈ間距（Ａｃｒｏｍｉｏｎ邋ｔｏ邋ｈｅａｄ邋ｄｉｓｔａｎｃｅ，肩峰逡逑與肱骨頭之間的距離），其解剖結(jié)構(gòu)的異常也可為肩袖損傷提供一定的理論基礎(chǔ)。逡逑有臨床研宄表明，ＲＣＴ的發(fā)生與Ａ－Ｈ間距呈負(fù)相關(guān)。通過(guò)測(cè)量發(fā)現(xiàn)，Ａ－Ｈ間距彡逡逑５－１０＿的患者有３０例，其中小型ＲＣＴ邋９例（ＤＲ組４例，０Ｂ組５例），中型ＲＣＴ邋２１逡逑例（ＤＢ組１２例，０Ｂ組９例）。（如圖４）逡逑

肩關(guān)節(jié)丫位片上A-H間距

【參考文獻(xiàn)】

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