【摘要】：目的:對合并肌電圖異常的多節(jié)段腰椎管狹窄手術(shù)治療的療效分析,為確定手術(shù)指證提供參考依據(jù)。方法:2013-2016年我科多節(jié)段腰椎管狹窄患者40例,男24例,女16例,年齡55-81歲,平均病程5.59±1.91年,其中20例患者肌電圖報告異常,即實驗組。在實驗組中,波幅降低或H反射未引出為A組,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢為B組;另20例患者肌電圖報告無異常,即對照組。所有患者手術(shù)均為同一術(shù)式。比較患者年齡、住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)后引流量、術(shù)前術(shù)后VAS評分和ODI評分、術(shù)后Fischgrund評價。結(jié)果:實驗組較對照組患者年齡較大,住院時間較長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組和對照組手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組較對照組術(shù)后引流量較多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組和對照組術(shù)前VAS、ODI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后實驗組VAS、ODI評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后實驗組和對照組Fischgrund評價差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組和B組術(shù)前VAS、ODI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而術(shù)后VAS、ODI評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組的Fischgrund評價略高于B組。結(jié)論:(1)當(dāng)確認(rèn)某患者同時存在多節(jié)段腰椎管狹窄和肌電圖異常時,其手術(shù)治療的效果差,圍手術(shù)期引起并發(fā)癥風(fēng)險較高。(實驗組與對照組比較)(2)當(dāng)患者肌電圖波幅降低或H反射未引出時提示神經(jīng)根病變,手術(shù)仍是有價值的治療方式;神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,提示神經(jīng)根病變較重或合并外周神經(jīng)損傷,手術(shù)療效較差,應(yīng)結(jié)合病情程度,慎重考慮是否手術(shù)治療(A組與B組的比較)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2791643