腹腔鏡與開腹脾切除治療門脈高壓癥的Meta分析
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【摘要】:目的:通過Meta分析比較腹腔鏡脾切除聯(lián)合賁門周圍血管斷流術(shù)(Laparoscopic splenectomy and esophagogastric devascularization,LS+ED)與開腹脾切除聯(lián)合賁門周圍血管斷流術(shù)(Open splenectomy and esophagogastric devascularization,OS+ED)治療肝硬化門脈高壓的有效性及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、Medalink、CNKI、PubMed、Elsevier、SpringerLink、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年4月,查找所有相關(guān)文獻(xiàn),并追溯納入研究的參考文獻(xiàn),最后挑選隨機(jī)對(duì)照或高質(zhì)量的對(duì)照研究文獻(xiàn),使用Revman 5.2軟件進(jìn)行Meta分析.結(jié)果:最終納入7個(gè)RCT或高質(zhì)量對(duì)照研究文獻(xiàn),共468例患者,Meta分析結(jié)果提示:LS在術(shù)中出血[WMD=214.67,95%CI(198.74,230.60),p0.00001]、術(shù)后排氣時(shí)間[WMD=17.72,95%CI(12.39,23.04),p0.00001]、術(shù)后住院天數(shù)[WMD=3.75,95%CI(3.28,4.23),p0.00001]方面要優(yōu)于OS,OS有著更短的手術(shù)時(shí)間[WMD=-33.74,95%CI(-43.06,-24.42),p0.00001],但在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面無明顯差異。結(jié)論:與OS相比,LS有著術(shù)中出血量少,術(shù)后胃腸道恢復(fù)快及平均住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。在治療肝硬化伴門脈高壓胃底食管靜脈曲張上,腹腔鏡脾切除聯(lián)合賁門周圍血管斷流術(shù)是一種值安全、有效、值得推廣的治療方式。
【關(guān)鍵詞】:門脈高壓 肝硬化 腹腔鏡 脾切除 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R657.6
【目錄】:
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-9
- 前言9-12
- 研究方法與內(nèi)容12-14
- 1.研究對(duì)象12
- 2.研究?jī)?nèi)容與方法12-13
- 3.質(zhì)量控制13
- 4.統(tǒng)計(jì)方法13-14
- 結(jié)果14-19
- 討論19-25
- 小結(jié)25-26
- 致謝26-27
- 參考文獻(xiàn)27-30
- 綜述30-35
- 參考文獻(xiàn)33-35
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文35-36
- 導(dǎo)師評(píng)閱表36
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本文編號(hào):279044
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