【摘要】：目的探討膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者髕軟骨T2 mapping與臨床癥狀、關(guān)節(jié)軟骨缺損及骨髓病變間的關(guān)系。材料與方法回顧性選取2016年5月-2017年12月本院61例符合1986年美國風(fēng)濕學(xué)會癥狀性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,行膝關(guān)節(jié)MRI檢查,包括T2WI、3D FSPGR和T2mapping三個序列,評估髕軟骨缺損等級及骨髓病變分級,在T2mapping圖像上勾畫ROI,測量髕軟骨T2值,以T2值均數(shù)為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),作各項指標(biāo)(年齡、性別、BMI分級、軟骨缺損、骨髓損傷、WOMAC疼痛評分、WOMAC僵硬評分及WOMAC關(guān)節(jié)功能障礙評分)的兩組間比較,利用多元線性回歸分析上述指標(biāo)與T2值間的相關(guān)性,最后行方差分析觀察軟骨缺損及骨髓水腫與T2值間的關(guān)系,并繪制軟骨缺損及骨髓水腫與T2值間的散點圖,計算線性相關(guān)系數(shù),P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果T2值符合正態(tài)分布,按照T2值均數(shù)分兩組后,僅軟骨缺損與骨髓損傷間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P值分別為0.001及0.043,余年齡、性別、BMI分級、WOMAC疼痛評分、WOMAC僵硬評分及WOMAC關(guān)節(jié)功能障礙評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。多元線性回歸分析,決定系數(shù)R~2為0.565,依據(jù)多元回歸假設(shè)檢驗結(jié)果可知,P值0.001,可認(rèn)為各自變量與因變量(T2值)間存在線性關(guān)系,并可見軟骨缺損及骨髓病變與T2值間存在線性關(guān)系,P值分別為0.001及0.032。最后再利用方差分析,可見不同分級的軟骨缺損及骨髓病變間T2值不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P值分別為0.001及0.004。根據(jù)二者散點圖進(jìn)行線性相關(guān)分析,并計算線性相關(guān)系數(shù),可見軟骨缺損與骨髓病變與T2值間均呈現(xiàn)正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.711及0.345,P值分別為0.001及0.006,依據(jù)散點圖可見隨著關(guān)節(jié)軟骨缺損及骨髓病變等級的升高,T2值均呈現(xiàn)增高趨勢。結(jié)論本研究表明,WOMAC疼痛、僵硬及關(guān)節(jié)功能障礙評分、年齡、性別及BMI各指標(biāo)與T2值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。關(guān)節(jié)軟骨缺損及骨髓病變等級越高,T2值越高,T2 mapping作為一種定量分析方法,可有效避免觀察者的人為誤差,有望為KOA患者關(guān)節(jié)軟骨缺損評分提供更客觀的輔助依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R684.3
【圖文】：

圖 1.髕軟骨 T2 值與軟骨缺損 ICRS 分級間相關(guān)關(guān)系的散點圖Fig1.Scatterplot of correlation between T2 value of patellar cartilage and ICRS gradesof cartilage defects

圖 2.髕軟骨 T2 值與軟骨缺損 ICRS 分級間的箱式圖Fig2 Box diagram of patellar cartilage T2 value and cartilage defect ICRS grades

17圖 3.髕軟骨 T2 值與 BML 分級間相關(guān)關(guān)系的散點圖Fig3 Scatter plot of the correlation between patella cartilage T2 value and BML grades

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2787272