【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院骨科門(mén)診的肩關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究,評(píng)估此類(lèi)患者的心理健康狀況,了解其臨床特征,探討影響肩關(guān)節(jié)疼痛患者心理狀態(tài)的因素,進(jìn)而提高療效,促進(jìn)患者的臨床康復(fù)。為臨床上肩關(guān)節(jié)疼痛患者軀體和心理治療提供新的理論依據(jù)。方法:收集自2016年10月至2017年12月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院骨科門(mén)診的肩關(guān)節(jié)疼痛患者,共收集符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)且資料完整的患者413例。對(duì)所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷主要包括抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale,VAS)評(píng)分以及一般社會(huì)人口學(xué)資料等,在調(diào)查人員的指導(dǎo)下由患者本人或家屬協(xié)助自行完成調(diào)查問(wèn)卷的所有內(nèi)容。將回收的資料錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較,應(yīng)用Logistic回歸模型分析焦慮或抑郁與患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、疼痛程度等因素之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果:本次研究共回收413份符合標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查問(wèn)卷,其中男性患者176例(42.62%),女性患者237例(57.38%),年齡范圍39~78歲,平均年齡為55.43±8.04歲,SAS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分46.89±10.85,SDS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分49.40±11.91。分別以SAS≥50和SDS≥53為分界標(biāo)準(zhǔn),本次研究共檢出有焦慮傾向患者133例(32.20%),其中輕度焦慮75例(18.16%),中度焦慮40例(9.68%),重度焦慮18例(4.36%);有抑郁傾向者155例(37.53%),輕度抑郁67例(16.22%),中度抑郁62例(15.01%),重度抑郁26例(6.30%);有焦慮或抑郁傾向患者215例(52.06%),其中僅有焦慮60例(14.53%),僅有抑郁82例(19.85%),焦慮、抑郁均有73例(17.68%)。VAS評(píng)分5.58±1.44分,413例患者中有311例為中度疼痛(75.30%),重度疼痛為102例(24.70%)。單因素分析提示年齡、家庭經(jīng)濟(jì)情況和疼痛程度可能影響焦慮情緒的發(fā)生(p0.05);而影響抑郁發(fā)生的因素可能為婚姻狀況、文化程度、疼痛程度以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況(p0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示,年齡為影響焦慮發(fā)生的因素,在婚患者發(fā)生焦慮傾向的危險(xiǎn)性更高,家庭人均月收入較低的患者更容易發(fā)生焦慮情緒,自費(fèi)患者產(chǎn)生焦慮情緒的危險(xiǎn)性比醫(yī)保(含公費(fèi))患者要高;患者的VAS評(píng)分和文化程度是影響患者產(chǎn)生抑郁情緒的因素。結(jié)論:就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院骨科門(mén)診的肩關(guān)節(jié)疼痛患者明顯存在焦慮和/或抑郁情緒,SAS和SDS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分明顯高于正常人群,調(diào)查顯示女性患者的焦慮抑郁情緒發(fā)生率略高于男性患者。肩關(guān)節(jié)疼痛患者焦慮情緒的發(fā)生可能與年齡、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況及醫(yī)療費(fèi)用支付方式等因素有關(guān);抑郁情緒發(fā)生的影響因素可能為疼痛程度和患者接受教育的程度等。肩關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與精神心理因素密切相關(guān),臨床中應(yīng)對(duì)該類(lèi)患者的精神心理情況給予重視,積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)或適當(dāng)?shù)乃幬镏委?對(duì)軀體性疾病本身可能具有積極的意義。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R684
【圖文】：

焦慮/抑郁與疼痛程度的關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2780650