【摘要】：目的:研究高齡患者合并疾病的流行病學(xué)特征,探討合并疾病與高齡髖部骨折患者術(shù)后近期功能恢復(fù)、再次入院情況及手術(shù)后近期死亡率之間的是否存在相關(guān)性,評(píng)估高齡髖部骨折圍手術(shù)期的安全性,以提高高齡髖骨骨折患者圍手術(shù)期的安全性。方法:收集2017年1月1-2017年12月廣東省中醫(yī)院骨二科因髖部骨折(股骨頸與股骨轉(zhuǎn)子間骨折,ICD編碼分別為:S72.002、S72.101)診斷而入院患者的基本資料,包括:姓名、年齡、性別、骨折類(lèi)型、合并疾病、術(shù)前功能狀態(tài)、出入院時(shí)間、住院總費(fèi)用、手術(shù)方式等。根據(jù)合并疾病有無(wú)分成合并疾病組和正常組(無(wú)合并疾病),比較不同組別患者術(shù)后功能自然康復(fù)情況,分析常見(jiàn)合并疾病的多少與術(shù)后自然功能康復(fù)之間的關(guān)系,包括手術(shù)前、出院前以及出院3個(gè)月后Zuckman、獨(dú)立功能評(píng)分、VAS評(píng)分等。統(tǒng)計(jì)術(shù)后3月內(nèi)再入院率及死亡率、分析高齡髖部骨折患者合并疾病與近期再入院率以及死亡率之間的關(guān)系。采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:正常組患者平均年齡81.66±4.06歲,男女性別為6:13;合并疾病組患者平均年齡85.88±4.74歲。男女性別比為8:29。研究中,最常見(jiàn)的三種合并疾病分別是高血壓114例(61.29%)、營(yíng)養(yǎng)不良66例(35.48%、2糖尿病54例(29.43%)。正常組患者住院平均費(fèi)用36477.71±14509.90元,合并疾病組患者住院平均費(fèi)用39634.35±12177.52元,P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,正常組患者住院費(fèi)用與合并疾病組組患者住院費(fèi)用無(wú)明顯差異。正常組患者平均住院時(shí)間住院時(shí)間9.10±4.55天,合并疾病組組患者平均住院時(shí)間12.14±6.45天,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,正常組患者住院時(shí)間小于合并疾病組組患者住院時(shí)間;三個(gè)月內(nèi)再入院有65例,占34.95%,總共住院102次,再次入院患者平均每人住院1.57次,最常見(jiàn)的再入院原因分別是是術(shù)后疼痛(23例,35.38%)、再次跌倒(22例,33.85%)、肺部疾病(11例,16.92%)及心臟疾病(6例,9.28%)。術(shù)后三個(gè)月死亡有7例(3.76%)。正常組術(shù)后三個(gè)月VAS評(píng)分0.95±1.06,合并疾病組VAS評(píng)分為1.96±1.27,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),合并疾病組較正常組患者術(shù)后三月疼痛更嚴(yán)重。術(shù)后三個(gè)月正常組患者獨(dú)立功能評(píng)分95.11±25.32,合并疾病組患者功能獨(dú)立評(píng)分82.07±19.58,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0500),術(shù)后3月FIM評(píng)分正常組患者大于合并疾病組患者,正常組患者術(shù)后3月恢復(fù)到基本獨(dú)立狀態(tài);合并疾病組患者術(shù)后3月仍然處于輕度依賴(lài)狀態(tài)下,但功能評(píng)分較前改善。正常組患者術(shù)后3月Zuckerman得分為80.37±21.02,合并疾病組患者為65.12±19.80,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良、II型糖尿病是高齡髖部骨折患者常見(jiàn)的三種并存疾病。2.高齡合并多種合并疾病患者,術(shù)后短期內(nèi)再次入院與死亡率顯著高于其他患者,住院時(shí)間顯著延長(zhǎng)。3.合并疾病影響高齡髖部骨折術(shù)后短期內(nèi)功能自然康復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【圖文】：

圖 1 髖部骨折跌倒地方.7 術(shù)前合并疾病情況髖部骨折患者最常見(jiàn)的三種合并病分別是高血壓 114（61.29%）、48%、2 型糖尿病 54（29.43%）。高齡患者大多有骨折病史 55（29. 48（25.813%）、肝膽疾病 52（27.91%）也是老年常見(jiàn)的合并疾病

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2776078