【摘要】：目的探討UW液在大鼠斷肢再植術(shù)中的應(yīng)用效果,探求簡(jiǎn)單易行的離體斷肢的理想保存方法。方法健康成年SD雄性大鼠120只,體質(zhì)量320～350g,按斷肢保存開始到再植術(shù)中血管吻合通暢的時(shí)間間隔,隨機(jī)分成12h、20h、28h和36h組,每組均設(shè)對(duì)照(n=15只)。即4個(gè)時(shí)間的實(shí)驗(yàn)組為B、D、F、H組,相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組為A、C、E、G組。4個(gè)對(duì)照組將離體斷肢放在4℃冰箱低溫保存;4個(gè)實(shí)驗(yàn)組將離體斷肢灌注UW液后置于4℃冰箱低溫保存。保存一定時(shí)間后行斷肢進(jìn)行再植手術(shù),術(shù)中股動(dòng)、靜脈吻合后即刻行血管通暢情況檢測(cè);術(shù)后觀察各組的斷肢再植成活率;斷肢再植術(shù)后第3天取脛后肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè),采用Image-pro Plus6.0的圖像分析軟件對(duì)拍攝照片的細(xì)胞面積進(jìn)行比較;在104的倍數(shù)下電鏡觀察骨骼肌組織的超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果術(shù)中A、C、E對(duì)照組和B、D、F實(shí)驗(yàn)組股動(dòng)、靜脈通暢率均為100%,G.、H兩組斷肢血管發(fā)生明顯改變,通暢率顯著下降,36h兩組再植術(shù)成活率均為0,術(shù)后實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用UW液灌注的離體斷肢在12h、20h和28h進(jìn)行斷肢再植的成活率均較對(duì)照組高(12h 93.33%vs 53.33%;20h 80%vs 40%,28h 53.33%vs 13.33%,P0.05),應(yīng)用UW液保存的骨骼肌組織水腫情況較對(duì)照組輕,細(xì)胞面積比例大(12h 69.49±8.57 vs 44.75±6.34 20h 56.34±7.73 vs 36.69±5.74 28h 45.76±8.23 vs 31.49±7.72),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。電鏡觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的肌原纖維、間質(zhì)組織及線粒體等損傷較對(duì)照組輕。結(jié)論將器官保存液UW液和低溫保存結(jié)合在一起,可以妥善的保存離體斷肢,延長(zhǎng)再植時(shí)限,爭(zhēng)取較好的肢體回植成活效果,UW液在臨床工作中處置離體斷肢時(shí)易于推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R658.1
【圖文】：

圖１拉出血管外膜（見圖１）逡逑

圖２適度修剪血管外膜（見圖２）逡逑

圖４縫上、下定點(diǎn)縫線（見圖４）逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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1 張旭;李果山;劉志賢;張大鵬;趙亮;張娜;張?chǎng)?;斷肢再植19例治療體會(huì)[J];中華顯微外科雜志;2015年05期

2 王彥赫;;負(fù)壓封閉引流技術(shù)在斷肢再植術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)工程;2015年09期

3 夏雷;許玉本;張紅星;宋保平;白杰;李鵬;周海振;趙攢棟;;微血管吻合器在上肢離斷再植中的應(yīng)用[J];中華顯微外科雜志;2015年02期

4 Sami Akbulut;Sinasi Sevmis;Hamdi Karakayali;Nilüfer Bayraktar;Muge Unlukaplan;Ergun Oksuz;Atilla Dagdeviren;;Amifostine enhances the antioxidant and hepatoprotective effects of UW and HTK preservation solutions[J];World Journal of Gastroenterology;2014年34期

5 秦新愿;張紹春;高磊;尹葉鋒;劉寧;王江寧;;灌注法保存斷肢的研究進(jìn)展[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2014年08期

6 尹葉鋒;王江寧;高磊;劉寧;夏效泳;秦新愿;左有為;;不同溫度對(duì)體外模擬體內(nèi)生理環(huán)境寄養(yǎng)斷肢系統(tǒng)的影響研究[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2013年01期

7 梁少姍;陳惠萍;張明超;曾彩虹;劉志紅;;運(yùn)動(dòng)性肌紅蛋白尿引起的急性腎功能衰竭[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2011年05期

8 孫海波;魏俊強(qiáng);潘進(jìn)社;;骨骼肌缺血再灌注損傷中自由基的產(chǎn)生機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J];中國(guó)矯形外科雜志;2011年04期

9 宋利華;;探討提高特殊性斷肢斷指再植的成活率及功能恢復(fù)[J];四川醫(yī)學(xué);2010年04期

10 曹延廣;徐祿基;許良;宋震坤;吳建民;;骨骼肌缺血/再灌注損傷機(jī)制及防治作用的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年01期

本文編號(hào)：2774926