前凸彎棒預加壓內(nèi)固定技術(shù)治療胸腰椎骨折

發(fā)布時間：2020-07-29 14:21

【摘要】：背景與目的:探討前凸彎棒預加壓內(nèi)固定技術(shù)治療胸腰椎骨折的可行性和臨床療效。研究方法:回顧性對比分析研究了2010年1月至2017年10月我院脊柱外科收治的52例胸腰椎單節(jié)段椎體骨折手術(shù)患者的臨床資料,其中25例采取后路椎弓根釘前凸彎棒預加壓內(nèi)固定的手術(shù)方式治療,設為觀察組(A組),27例采取傳統(tǒng)后路椎弓根釘直棒撐開復位內(nèi)固定的手術(shù)方式治療,設為對照組(B組)。觀察測量并計算兩組患者術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪時的一般臨床資料和胸腰椎正、側(cè)位數(shù)字化X線片(DR)或胸腰椎三維CT中損傷節(jié)段的后凸Cobb角大小以及傷椎椎體前緣高度百分比,計算并比較兩組患者的傷椎壓縮復位率和矯正高度丟失率、Cobb角變化值以及內(nèi)固定失效率的統(tǒng)計學差異。結(jié)果:術(shù)后的平均隨訪為15.52月(3~51月),兩組一般臨床資料方面無統(tǒng)計學意義。由統(tǒng)計學分析結(jié)果可以看出,A組及B組傷椎椎體前緣高度百分比:術(shù)前分別為0.622±0.156、0.647±0.165:術(shù)后1周分別為0.889±0.129、0.900±0.138,末次隨訪時分別為為0.824±0.870,0.647±0.165,無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。A組及B組傷椎節(jié)段后凸Cobb角度數(shù):術(shù)后1周分別為-1.60±-3.00、-4.67±6.872,無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05);末次隨訪時分別為-3.56±7.578、-8.93±8.348,有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。A組及B組術(shù)后1周Cobb角矯正度數(shù)分別為11.44±10.348、6.44±3.886,有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05);隨訪Cobb角丟失度數(shù)分別為2.04±1.369、8.19±4.740,有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。A組在末次隨訪時損傷節(jié)段Cobb角度數(shù)、術(shù)后Cobb角矯正度數(shù)、隨訪Cobb角丟失度數(shù)、內(nèi)固定失敗率方面明顯優(yōu)于B組,2組差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:在治療胸腰椎骨折的后路內(nèi)固定手術(shù)中,與傳統(tǒng)直棒撐開復位固定技術(shù)相比較,術(shù)中對連接棒進行適度預彎,形成15°一25°的前凸并預加壓固定有利于傷椎節(jié)段后凸畸形的矯正,并可以減少術(shù)后的遠期矯正丟失。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

測量計算,術(shù)前,復位率,丟失率

中國醫(yī)科大學碩士學位論文下位椎體前緣高度）／２。并計算傷椎壓縮的復位率、矯正高度的丟失率、矯度復位率和矯正角度丟失率。傷椎壓縮復位率=術(shù)后１周傷椎前緣高度百分比－術(shù)前傷椎前緣高度百分比數(shù)值，傷椎矯正高度丟失率=末次隨訪傷椎前緣百分比數(shù)值－術(shù)后１周傷椎前緣高度百分比數(shù)值，傷椎矯正角度=術(shù)后１周 Cobb 角－術(shù)前傷椎 Cobb 角，傷椎矯正角度丟失度=末次隨訪傷椎 Cobb 角后１周傷椎 Cobb 角。Cobb 角 - 表示后凸， + 表示前凸[15]。

百分比,測量計算,復位率,丟失率