發(fā)布時間：2020-07-27 09:43

【摘要】：目的:研究經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中C型臂改良操作。方法:回顧比較經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)兩種操作C型臂對手術(shù)影響的差異,70例脊柱椎體壓縮性骨折患者,其中常規(guī)組30例,手術(shù)節(jié)段為單節(jié)段,分布范圍T6-L2;改良組40例,手術(shù)節(jié)段為單節(jié)段,分布范圍T8-L3。改良組采用“雙垂直法”操作C型臂進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。第一個垂直:正位,通過水平移動C臂,雙側(cè)椎弓根對稱分布在棘突兩側(cè),將棘突影的連線放到屏幕中間,與屏幕水平面的垂線垂直。第二個垂直:側(cè)位:將傷椎位于C型臂屏幕的中央,使椎體后緣與C型臂屏幕的水平線垂直。結(jié)果:常規(guī)組手術(shù)時間28.8±5.5分鐘,改良組手術(shù)時間15.0±4.0分鐘,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),常規(guī)組透視次數(shù)41.5±7.8次,改良組透視次數(shù)28.2±7.3次,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。常規(guī)組術(shù)前VAS評分7.23±1.2分,術(shù)后VAS評分1.9±0.9分,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),改良組術(shù)前VAS評分7.43±1.2分,術(shù)后VAS評分1.2±0.5分,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001)。兩組均未出現(xiàn)臨床并發(fā)癥。結(jié)論:采用“雙垂直法”操作C型臂透視方法不僅安全有效實(shí)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),而且還能縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中透視次數(shù),減少患者及醫(yī)師暴露X射線的時間,值得臨床應(yīng)用及推廣。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

X 線側(cè)位 T3-T12 的后凸角度，平均為 36 等測量 X 線側(cè)位上 L1-S1 的前凸角度為 33 18°-69°。椎弓根的上頃或下頃角度與脊椎，鄭祖根等［12］在干燥骨骼標(biāo)本上測量了胸椎，腰椎（L1-3），共 156 個腰椎，椎弓根在 T9-T12 斜向前下方 9-23°，而腰椎（L［6］提出在經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中椎體的標(biāo)是指是指椎弓根影位于椎體上半部，左右側(cè)位是指椎弓根影重疊，終板呈一線影，

側(cè)椎弓根對稱分布在棘突兩側(cè)，將棘突影的連線放到屏幕中間，幕水平面的垂線垂直如圖 2.4，第二個垂直：側(cè)位將 C 臂的屏幕線與椎體后緣垂直時就能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，如圖 2.5。圖 2.2 圖 2.3

側(cè)椎弓根對稱分布在棘突兩側(cè)，將棘突影的連線放到屏幕中間，幕水平面的垂線垂直如圖 2.4，第二個垂直：側(cè)位將 C 臂的屏幕線與椎體后緣垂直時就能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，如圖 2.5。圖 2.2 圖 2.3

【參考文獻(xiàn)】

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2 方宜宥;周輝;彭亮;趙萬軍;黃海;楊武民;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)中骨水泥滲漏的原因與預(yù)防策略[J];中醫(yī)正骨;2013年04期

3 王棟琪;汪兵;賀寶榮;;骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行單雙側(cè)椎體后凸成形術(shù)的對比研究[J];脊柱外科雜志;2013年01期

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5 楊炎;王根林;楊惠林;孟斌;干e

本文編號：2771675