本文關(guān)鍵詞：胸腰椎椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折Denis分型對不同經(jīng)皮椎體成形術(shù)的療效影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究胸腰椎椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的Denis分型對不同經(jīng)皮椎體成形術(shù)的療效影響。方法:對2015年我病房收治隨訪的脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮骨折病例進行回顧性分析,篩選出151例病例并分組,對病例資料進行療效評價。結(jié)果:3種經(jīng)皮椎體成形術(shù)均能有效的緩解疼痛,短期療效顯著,術(shù)前、術(shù)后有顯著差異(P0.05),組間對比無差異(P0.05);Denis分型中A型骨折比其他組疼痛緩解效果差,有統(tǒng)計學差異(P0.05),B型、C型、D型組間對比未見差異。PKP組、Vesselplasty組一定程度上恢復了椎體高度,改善胸腰椎后凸畸形,與PVP組對比差異顯著(P0.05),組間對比無明顯差異(P0.05);Denis分型中A型骨折經(jīng)治療后椎體高度恢復效果與其他組對比效果差,有統(tǒng)計學差異(P0.05),B型、D型骨折經(jīng)治療后椎體高度恢復效果最好。Denis分型A型骨折骨水泥滲漏率較高,尤以行PVP治療的滲漏率最高,與其他組對比有差異(P0.05)。結(jié)論:1.經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP、PKP及Vesselplasty)治療胸腰椎椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折短中期臨床療效顯著;2.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療Denis分型A型骨折短期止痛效果較B型、C型、D型差;PKP、Vesselplasty治療Denis分型A型骨折短期止痛效果較PVP好;PKP、Vesselplasty一定程度上恢復了椎體高度,降低骨水泥滲漏率,臨床安全性較PVP高;椎體壓縮骨折Denis分型B型骨折、D型骨折應用PKP、Vesselplasty恢復椎體高度較其他類型效果好,C型骨折次之,A型骨折高度恢復效果差。3.椎體壓縮骨折Denis分型中A型骨折骨水泥滲漏率高,應用PKP或Vesselplasty能有效的降低A型骨折骨水泥滲漏率。4.椎體壓縮骨折Denis分型對不同類型經(jīng)皮椎體成形術(shù)的選擇有一定指導意義。
【關(guān)鍵詞】：胸腰椎椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折 椎體壓縮骨折Denis分型 PVP PKP Vesselplasty 臨床療效
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3;R580
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-21
• 1.資料與方法9-16
• 1.1 病例資料9-11
• 1.2 診斷標準11-12
• 1.3 納入病例標準12
• 1.4 排除病例標準12
• 1.5 治療經(jīng)過12-15
• 1.6 臨床療效觀察標準15-16
• 1.7 統(tǒng)計學分析16
• 2.結(jié)果16-21
• 2.1 VAS評分對比分析16-19
• 2.2 椎體高度恢復率情況分析19-20
• 2.4 椎體滲漏情況分析20-21
• 討論21-30
• 1.胸腰椎生理解剖結(jié)構(gòu)與生物力學特點21
• 2.胸腰椎OVCF的損傷機制21-22
• 3.常用胸腰椎OVCF分型：22-23
• 4.骨質(zhì)疏松時胸腰椎骨結(jié)構(gòu)及應力變化23
• 5.椎體成形術(shù)的止痛機制23
• 6.胸腰椎OVCF經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療23-30
• 6.1 經(jīng)皮椎體成形術(shù)的發(fā)展過程23-25
• 6.2 骨質(zhì)疏松性壓縮骨折不同分型對療效的影響25-28
• 6.3 仍要面臨的問題28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-44
• 參考文獻40-44
• 附錄44-45
• 典型病例45-57
• 致謝57-58
• 發(fā)表論文58-61

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