【摘要】：目的本研究擬通過(guò)對(duì)臨床閉合脛骨干骨折愈合和不愈合患者進(jìn)行分析比較,探討性別、年齡分組、受傷機(jī)制、骨折部位、骨折是否移位、固定方式、貧血、白蛋白水平分組、淋巴細(xì)胞水平分組、復(fù)位方式、是否吸煙、是否應(yīng)用非甾體類消炎藥、是否糖尿病、甘油三酯水平分組、膽固醇水平分組等因素對(duì)閉合性脛骨干骨折愈合情況的影響,從而探討閉合性脛骨干骨折不愈合可能風(fēng)險(xiǎn)因素,為臨床提供一定參考依據(jù)。方法自2014年5月到2016年4月,對(duì)華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院及唐山市附屬骨科醫(yī)院骨外科收治的197例閉合性脛骨干骨折患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。分類型變量(性別、年齡分組、受傷機(jī)制、骨折部位、骨折是否移位、固定方式、貧血、白蛋白水平分組、淋巴細(xì)胞水平分組、復(fù)位方式、是否吸煙、是否應(yīng)用非甾體類消炎藥、是否糖尿病、甘油三酯水平分組、膽固醇水平分組)以例數(shù)(N,%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。將組間比較有差別的變量,依次進(jìn)一步導(dǎo)入Logistic多要素線性回歸模型計(jì)算,觀察各因素影響脛骨干骨折不愈合的優(yōu)勢(shì)比(Odds Ratio)和其置信區(qū)間,將P0.05(雙側(cè))的因素視為閉合性脛骨干骨折不愈合獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果在197例研究對(duì)象中,171例骨性愈合,愈合率為86.80%;26例發(fā)生骨折不愈合,不愈合率為(13.20%),卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示:在受傷機(jī)制、骨折移位與否、固定方式、復(fù)位方式、骨折部位、白蛋白水平各分組、淋巴細(xì)胞水平各分組、糖尿病與否、吸煙與否、貧血與否10個(gè)因素中脛骨干骨折不愈合發(fā)生情況存在差別;將差別有意義的變量導(dǎo)入多要素Logistic線性回歸模型中進(jìn)一步分析,結(jié)果顯示:其中9個(gè)因素與脛骨干骨折不愈合發(fā)生存在獨(dú)立相關(guān)性,分別為糖尿病,OR值為5.769(95%CI:1.519~21.911);淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.5×109/L,OR值為6.506(95%CI:1.579~26.799);白蛋白35g/L,OR值為8.658(95%CI:2.080~36.036);中/遠(yuǎn)段骨折,OR值為4.844(95%CI:1.185~19.809);高能量損傷,OR值為4.844(95%CI:1.185~19.809);普通鋼板固定,OR值為6.892(95%CI:1.170~40.603);吸煙,OR值為7.148(95%CI:1.681~30.390);切開復(fù)位,OR值為5.829(95%CI:1.576~21.563);貧血,OR值為5.186(95%CI:1.212~22.191)。結(jié)論閉合性脛骨干骨折不愈合的發(fā)生原因復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果。受傷機(jī)制、固定方式、復(fù)位方式、骨折部位、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、糖尿病、吸煙等因素均與閉合性脛骨干骨折不愈合的發(fā)生有明顯相關(guān)性,以營(yíng)養(yǎng)狀況中白蛋白水平降低因素對(duì)閉合性脛骨干骨折不愈合的影響最大。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R683
【圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】

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