【摘要】：目的:通過觀察全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者早期服用“丹七牛仁八珍湯”對局部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的療效及血清CRP、血沉、血漿D-二聚體相關(guān)炎癥與凝血指標的影響,為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后局部關(guān)節(jié)腫痛運用活血化瘀、利水消腫、益氣補血藥物提供理論依據(jù),為優(yōu)化臨床術(shù)后治療及康復方案提供一定的參考。方法:本課題選取2016年8月到2017年12月期間因晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就診于福州市第二醫(yī)院骨科四區(qū)(關(guān)節(jié)外科)初次行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者90例,記錄患者的年齡、性別、病程、體重指數(shù)(BMI)等相關(guān)資料,根據(jù)診斷標準、納入標準、排除標準、脫落標準,將90例患者按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組,每組45例患者,對照組術(shù)后予常規(guī)消腫止痛處理,治療組在此基礎(chǔ)上予口服“丹七牛仁八珍湯”,連續(xù)服用2周。分別于術(shù)前1天,術(shù)后第1、3、7、14天測量患膝髕骨上3寸及髕骨下3寸肢體周徑,并計算出腫脹值;術(shù)前1天,術(shù)后第1、3、7、14天觀察并記錄患膝VAS評分、血清CRP、血沉、血漿D-二聚體;術(shù)前1天,術(shù)后第3、7、14天記錄患膝HSS功能評分。對數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析,將P0.05設(shè)定為具有統(tǒng)計學意義的標準。結(jié)果:1.有2例患者因過度疼痛而使用其他鎮(zhèn)痛方式退出,有1例患者因提早出院中途退出,有1例患者因無法按時服藥退出,有1例患者因無法配合抽而退出,治療組剩余43例,對照組剩余42例,退出率為5.6%。2.兩組患者年齡、體重指數(shù)(BMI)、病程經(jīng)t檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者性別、手術(shù)部位經(jīng)卡方檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兩組患者患側(cè)肢體腫脹值、VAS評分、HSS功能評分、血清CRP、血沉、血漿D-二聚體在治療前后自身對比均具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組間患側(cè)肢體髕骨上3寸及髕骨下3寸腫脹值、VAS評分、血清CRP、血沉、血漿D-二聚體在術(shù)前1天、術(shù)后第1天及術(shù)后14天差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后第3天、第7天差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。兩組患者HSS功能評分在術(shù)前1天差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后第3天、術(shù)后第7天及術(shù)后第14天差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。結(jié)論:“丹七牛仁八珍湯”結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療能夠改善老年TKA術(shù)后患者早期腫脹、疼痛癥狀,有利于患者早期功能康復,值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

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