【摘要】：目的:本研究通過運用生物電阻抗法對婦科手術患者進行人體成分分析,探討婦科疾病與體成分改變的關系,結合患者膳食調(diào)查、營養(yǎng)風險篩查和生化檢測指標為婦科疾病患者營養(yǎng)狀況客觀評估、體重控制、體質(zhì)研究以及相關臨床疾病治療提供依據(jù)。方法:1選取自2016年1月到2017年4月在河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院婦科住院并符合納入標準的142例婦科手術患者,并募集河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院查體中心同一時期常規(guī)健康體檢無婦科疾病的59名女性作為對照組。2收集所有納入研究對象的一般資料及年齡、身高、體重,并計算體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI);采用Inbody 720人體成分分析儀測量靜息代謝率、體脂肪量、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積、肌肉量、蛋白質(zhì)量、水分量、細胞內(nèi)液量、細胞外液量、推定骨量等指標。3對142例婦科患者進行膳食調(diào)查,包括是否曾接受飲食教育、既往史、是否吃素、是否定時定量、烹調(diào)用油、飲食習慣、是否喜歡吃甜食、運動次數(shù)等。進行血液生化指標檢測,包括:鉀、鈉、尿素、肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、血糖、甘油三脂、總膽固醇、總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、白細胞計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)、C反應蛋白、中性粒顆粒。4將所有數(shù)據(jù)錄入Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫。采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料,符合正態(tài)性分布采用均數(shù)±標準差((?)±s)表示,兩組間比較采用t檢驗,多組間比較采用方差分析。數(shù)據(jù)不符合正態(tài)性分布,則采用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)M(QR)表示,采用非參數(shù)檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料則運用頻數(shù)、構成比或者率進行表示。統(tǒng)計分析采用卡方檢驗或確切概率法。所有統(tǒng)計分析均采用雙側(cè)檢驗,把α=0.05作為檢驗水準,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1本研究共納入142例婦科疾病患者(病例組),59例正常體檢婦女(對照組)。其中病例組年齡≤40歲的45例,40歲的97例;對照組年齡≤40歲的21例,40歲的38例。兩組患者的年齡構成沒有統(tǒng)計學差異。病例組患者疾病分類包括:卵巢囊腫16例,卵巢腫瘤13例,子宮肌瘤55例,子宮內(nèi)膜息肉25例,子宮內(nèi)膜癌8例,子宮內(nèi)膜病變5例,其他婦科疾病20例。2病例組與對照組人體成分分析結果比較病例組與對照組的BMI相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與對照組相比,病例組的上臂中點周徑和上臂肌肉周徑均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。病例組與對照組相比,脂肪含量、體脂百分比和內(nèi)臟脂肪面積差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。病例組與對照組的非脂肪量、蛋白質(zhì)含量、水分量、細胞內(nèi)液和細胞外液相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。病例組與對照組的靜息代謝率相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 BMI法與體脂率法對婦科疾病患者體重分類的比較3.1 BMI法評價婦科疾病患者的體質(zhì)水平根據(jù)BMI評價法分組,所有患者中,體重過輕者占總?cè)藬?shù)的1.41%(2/142),體重正常者占總?cè)藬?shù)得29.58%(42/142),超重者占35.21%(50/142),肥胖者占33.80%(48/142)。3.2體脂率法評價婦科疾病患者的體質(zhì)水平根據(jù)體脂率評價法分組,所有患者中,體重過輕者占總?cè)藬?shù)的0.71%(1/142),體重正常者占總?cè)藬?shù)得5.63%(8/142),超重者占15.49%(22/142),肥胖者占78.17%(111/142)。經(jīng)Fisher確切概率法分析,P=5.25*10-20,差異具有統(tǒng)計學意義。兩種測量方法結果存在差異。4婦科疾病患者飲食習慣與運動習慣分析結果142例婦科疾病患者中,喜歡吃甜食的人高達71.13%(101/142),78.87%(112/142)患者表示,她們平常并沒有運動的習慣。5不同體脂率分組患者靜息代謝率指標的比較不同體脂率分組患者靜息代謝率:正常組(1265.25±74.98);超重組(1221.27±99.081);肥胖組(1286.39±102.65),三組相比差異具有統(tǒng)計學意義(F=3.853,P=0.024)。經(jīng)多重比較后發(fā)現(xiàn),超重組與肥胖組患者靜息代謝率差別具有統(tǒng)計學意義,其它任意兩組相比,沒有統(tǒng)計學差異。6不同體脂率分組患者生化指標的比較6.1不同體脂率分組患者血糖及血脂情況比較婦科疾病患者不同體脂率分組間(正常、超重、肥胖)的甘油三酯(χ~2=11.756,P=0.003)存在差異,隨著體脂率的增加,甘油三酯的水平呈增長趨勢。而對于血糖(χ~2=2.594,P=0.273),總膽固醇(χ~2=0.240,P=0.887)三組相比,差異無統(tǒng)計學意義。6.2不同體脂率分組患者電解質(zhì)及肝腎功能指標的比較不同體脂率分組的婦科疾病患者鉀(χ~2=0.001,P=0.999),鈉(χ~2=1.276,P=0.528),尿素(χ~2=3.635,P=0.162),肌酐(χ~2=3.646,P=0.162),尿酸(χ~2=3.468,P=0.177),谷草轉(zhuǎn)氨酶(χ~2=2.414,P=0.299),總膽紅素(χ~2=2.094,P=0.351)差異無統(tǒng)計學意義。婦科疾病患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(χ~2=9.065,P=0.011)三組具有統(tǒng)計學差異。7不同體脂率分組患者營養(yǎng)相關指標的比較不同體脂率分組的婦科疾病患者總蛋白(F=0.326,P=0.999),白蛋白(F=0.405,P=0.668),均無統(tǒng)計學差異,并且均處在正常范圍之內(nèi)。三組相比血紅蛋白含量(F=9.843,P=0.007)具有統(tǒng)計學差異。8不同體脂率患者既往病史發(fā)生情況Spearman秩相關分析結果顯示,婦科疾病患者體脂率與既往病史呈顯著相關性,相關系數(shù)為0.326,P0.05。結論:1婦科疾病患者脂肪率、體脂含量及內(nèi)臟脂肪面積顯著高于正常體檢人群。但非脂肪含量、肌肉含量及水分、推定骨量等與正常體檢人群無異。2愛吃甜食,缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式可能導致患者的體脂率明顯升高。對超重、肥胖及不良生活和飲食方式的婦女提供有效的指導及干預在一定程度上可能預防婦科疾病的發(fā)生。3 BMI法評價體重的標準沒有性別之分,現(xiàn)行BMI標準影響婦科疾病患者的體質(zhì)評價結果,提示女性BMI評價超重與肥胖的切點或應改變。4隨著體脂率的增加,婦科疾病患者的甘油三酯水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高,高血壓、高血脂等疾病病史的發(fā)生率增加。對婦科疾病患者常規(guī)進行體成分分析,有針對性進行減脂具有重要意義。5將體成分檢測其列為健康體檢的一部分是合理的,能夠為婦科及其他疾病的檢測、診斷、預測以及治療等過程提供更有意義的指導和幫助。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R713;R459.3

【參考文獻】

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本文編號：2760417