【摘要】：目的:本研究通過(guò)運(yùn)用生物電阻抗法對(duì)婦科手術(shù)患者進(jìn)行人體成分分析,探討婦科疾病與體成分改變的關(guān)系,結(jié)合患者膳食調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和生化檢測(cè)指標(biāo)為婦科疾病患者營(yíng)養(yǎng)狀況客觀評(píng)估、體重控制、體質(zhì)研究以及相關(guān)臨床疾病治療提供依據(jù)。方法:1選取自2016年1月到2017年4月在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科住院并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的142例婦科手術(shù)患者,并募集河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院查體中心同一時(shí)期常規(guī)健康體檢無(wú)婦科疾病的59名女性作為對(duì)照組。2收集所有納入研究對(duì)象的一般資料及年齡、身高、體重,并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(Body mass index,BMI);采用Inbody 720人體成分分析儀測(cè)量靜息代謝率、體脂肪量、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積、肌肉量、蛋白質(zhì)量、水分量、細(xì)胞內(nèi)液量、細(xì)胞外液量、推定骨量等指標(biāo)。3對(duì)142例婦科患者進(jìn)行膳食調(diào)查,包括是否曾接受飲食教育、既往史、是否吃素、是否定時(shí)定量、烹調(diào)用油、飲食習(xí)慣、是否喜歡吃甜食、運(yùn)動(dòng)次數(shù)等。進(jìn)行血液生化指標(biāo)檢測(cè),包括:鉀、鈉、尿素、肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、血糖、甘油三脂、總膽固醇、總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、中性粒顆粒。4將所有數(shù)據(jù)錄入Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料,符合正態(tài)性分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析。數(shù)據(jù)不符合正態(tài)性分布,則采用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)M(QR)表示,采用非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料則運(yùn)用頻數(shù)、構(gòu)成比或者率進(jìn)行表示。統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)或確切概率法。所有統(tǒng)計(jì)分析均采用雙側(cè)檢驗(yàn),把α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1本研究共納入142例婦科疾病患者(病例組),59例正常體檢婦女(對(duì)照組)。其中病例組年齡≤40歲的45例,40歲的97例;對(duì)照組年齡≤40歲的21例,40歲的38例。兩組患者的年齡構(gòu)成沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病例組患者疾病分類包括:卵巢囊腫16例,卵巢腫瘤13例,子宮肌瘤55例,子宮內(nèi)膜息肉25例,子宮內(nèi)膜癌8例,子宮內(nèi)膜病變5例,其他婦科疾病20例。2病例組與對(duì)照組人體成分分析結(jié)果比較病例組與對(duì)照組的BMI相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比,病例組的上臂中點(diǎn)周徑和上臂肌肉周徑均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病例組與對(duì)照組相比,脂肪含量、體脂百分比和內(nèi)臟脂肪面積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病例組與對(duì)照組的非脂肪量、蛋白質(zhì)含量、水分量、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。病例組與對(duì)照組的靜息代謝率相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 BMI法與體脂率法對(duì)婦科疾病患者體重分類的比較3.1 BMI法評(píng)價(jià)婦科疾病患者的體質(zhì)水平根據(jù)BMI評(píng)價(jià)法分組,所有患者中,體重過(guò)輕者占總?cè)藬?shù)的1.41%(2/142),體重正常者占總?cè)藬?shù)得29.58%(42/142),超重者占35.21%(50/142),肥胖者占33.80%(48/142)。3.2體脂率法評(píng)價(jià)婦科疾病患者的體質(zhì)水平根據(jù)體脂率評(píng)價(jià)法分組,所有患者中,體重過(guò)輕者占總?cè)藬?shù)的0.71%(1/142),體重正常者占總?cè)藬?shù)得5.63%(8/142),超重者占15.49%(22/142),肥胖者占78.17%(111/142)。經(jīng)Fisher確切概率法分析,P=5.25*10-20,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種測(cè)量方法結(jié)果存在差異。4婦科疾病患者飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣分析結(jié)果142例婦科疾病患者中,喜歡吃甜食的人高達(dá)71.13%(101/142),78.87%(112/142)患者表示,她們平常并沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。5不同體脂率分組患者靜息代謝率指標(biāo)的比較不同體脂率分組患者靜息代謝率:正常組(1265.25±74.98);超重組(1221.27±99.081);肥胖組(1286.39±102.65),三組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.853,P=0.024)。經(jīng)多重比較后發(fā)現(xiàn),超重組與肥胖組患者靜息代謝率差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其它任意兩組相比,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6不同體脂率分組患者生化指標(biāo)的比較6.1不同體脂率分組患者血糖及血脂情況比較婦科疾病患者不同體脂率分組間(正常、超重、肥胖)的甘油三酯(χ~2=11.756,P=0.003)存在差異,隨著體脂率的增加,甘油三酯的水平呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。而對(duì)于血糖(χ~2=2.594,P=0.273),總膽固醇(χ~2=0.240,P=0.887)三組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.2不同體脂率分組患者電解質(zhì)及肝腎功能指標(biāo)的比較不同體脂率分組的婦科疾病患者鉀(χ~2=0.001,P=0.999),鈉(χ~2=1.276,P=0.528),尿素(χ~2=3.635,P=0.162),肌酐(χ~2=3.646,P=0.162),尿酸(χ~2=3.468,P=0.177),谷草轉(zhuǎn)氨酶(χ~2=2.414,P=0.299),總膽紅素(χ~2=2.094,P=0.351)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。婦科疾病患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(χ~2=9.065,P=0.011)三組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。7不同體脂率分組患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)的比較不同體脂率分組的婦科疾病患者總蛋白(F=0.326,P=0.999),白蛋白(F=0.405,P=0.668),均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并且均處在正常范圍之內(nèi)。三組相比血紅蛋白含量(F=9.843,P=0.007)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。8不同體脂率患者既往病史發(fā)生情況Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,婦科疾病患者體脂率與既往病史呈顯著相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.326,P0.05。結(jié)論:1婦科疾病患者脂肪率、體脂含量及內(nèi)臟脂肪面積顯著高于正常體檢人群。但非脂肪含量、肌肉含量及水分、推定骨量等與正常體檢人群無(wú)異。2愛(ài)吃甜食,缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式可能導(dǎo)致患者的體脂率明顯升高。對(duì)超重、肥胖及不良生活和飲食方式的婦女提供有效的指導(dǎo)及干預(yù)在一定程度上可能預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。3 BMI法評(píng)價(jià)體重的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有性別之分,現(xiàn)行BMI標(biāo)準(zhǔn)影響婦科疾病患者的體質(zhì)評(píng)價(jià)結(jié)果,提示女性BMI評(píng)價(jià)超重與肥胖的切點(diǎn)或應(yīng)改變。4隨著體脂率的增加,婦科疾病患者的甘油三酯水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高,高血壓、高血脂等疾病病史的發(fā)生率增加。對(duì)婦科疾病患者常規(guī)進(jìn)行體成分分析,有針對(duì)性進(jìn)行減脂具有重要意義。5將體成分檢測(cè)其列為健康體檢的一部分是合理的,能夠?yàn)閶D科及其他疾病的檢測(cè)、診斷、預(yù)測(cè)以及治療等過(guò)程提供更有意義的指導(dǎo)和幫助。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R713;R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 胡景敏;邊姍姍;張志廣;;人體成分分析在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2016年19期

2 李暢妍;何華英;;人體成分分析在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究及現(xiàn)狀[J];全科護(hù)理;2016年06期

3 趙明利;李寧;;人體成分分析及其應(yīng)用[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2016年01期

4 林梅;凌文志;黃迎春;王桂玲;李曉華;王新穎;;門診不同年齡性別體檢者人體成分調(diào)查分析[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2015年03期

5 萇飛霸;尹軍;顏樂(lè)先;彭潤(rùn);;基于生物電阻抗法的人體成分測(cè)量系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2014年02期

6 林寧;潘搏;王潔;蔡?hào)|聯(lián);;生物電阻抗技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及探討[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2010年02期

7 陶曄璇,蔡威,湯慶婭,吳昆侖,夏韶民,費(fèi)延文,陸長(zhǎng)虹;不同方法評(píng)估人群營(yíng)養(yǎng)狀況作用比較[J];中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志;2003年01期

本文編號(hào)：2760417