【摘要】：背景:由于腰椎骨折及手術(shù)創(chuàng)傷患者易在圍術(shù)期出現(xiàn)出血、組織損傷等不良情況,因此,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者圍術(shù)期相關(guān)細(xì)胞因子的濃度水平變化對(duì)改善患者的預(yù)后有重要意義。目的:監(jiān)測(cè)腰椎骨折及手術(shù)創(chuàng)傷患者在不同時(shí)期的IL-6和TNF水平,對(duì)其變化規(guī)律進(jìn)行探討分析。方法:研究選取2014年1月—2015年1月于當(dāng)日在我院接受治療的腰椎骨折患者43例作為對(duì)象,在骨折的第2日、手術(shù)前(骨折第7日)、術(shù)畢后、手術(shù)后第2日(骨折第8日)和手術(shù)后第7日(骨折第13日)檢測(cè)患者血清中IL-6、TNF的濃度。結(jié)果與結(jié)論:43例患者中有5例患者因出血量超過(guò)0.9L接受輸血,且輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其血清IL-6濃度900pg·ml-1,TNF濃度270pg·ml-1,濃度水平異常,故將這5例患者排除在研究外;患者在骨折后第2日(A)IL-6濃度明顯升高且超過(guò)正常值8.1pg·ml-1,至手術(shù)前(B)出現(xiàn)一定下降但并不明顯(t=0.21,p0.05);術(shù)畢后(C)IL-6濃度到達(dá)峰值,較手術(shù)前(B)濃度出現(xiàn)顯著升高(t=53.27,p0.05);此后,手術(shù)后第2日(D)、手術(shù)后第7日(E)IL-6的濃度水平較術(shù)畢后(C)均出現(xiàn)了持續(xù)、顯著的下降(t=26.17、64.38,p0.05)�；颊吖钦酆蟮�2日(A)TNF濃度明顯升高且超過(guò)正常值11.3pg·ml-1,至手術(shù)前(B)出現(xiàn)一定下降但并不明顯(t=0.43,p0.05);術(shù)畢后(C)TNF濃度到達(dá)峰值,較手術(shù)前(B)濃度出現(xiàn)顯著升高(t=20.35,p0.05);此后,手術(shù)后第2日(D)、手術(shù)后第7日(E)TNF的濃度水平較術(shù)畢后(C)均出現(xiàn)了持續(xù)、顯著的下降(t=14.73、16.94,p0.05)。該組患者的細(xì)胞因子TNF-α、IL-6與疼痛VAS疼痛評(píng)分呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)性(r=0.689、0.568,P0.05)。腰椎骨折及手術(shù)創(chuàng)傷均會(huì)導(dǎo)致患者血清中的IL-6、TNF濃度水平異常增高,在手術(shù)完畢達(dá)到峰值后則會(huì)逐漸降低,圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)IL-6、TNF的水平變化對(duì)患者的臨床診治具有重要價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2747376