【摘要】：背景:股骨頭壞死(ONFH)是由多種原因引起的骨細胞、骨髓造血干細胞及脂肪細胞變性死亡引起的病理改變,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨折和塌陷改變。對ONFH的病因?qū)W探討已有一定的發(fā)現(xiàn),但發(fā)病率仍未得到控制。實驗研究表明血脂與骨代謝有關(guān),然而,關(guān)于血脂異常與ONFH之間的關(guān)系尚未達成共識,鮮有研究評估血脂水平與ONFH之間的關(guān)系。本文擬評估血清總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平與ONFH的關(guān)系。材料和方法:對確診為ONFH492例患者和非股骨頭壞死488例患者的臨床資料進行回顧性分析,以股骨頸骨折患者代替非股骨頭壞死患者。收集所有對象的年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病等基本信息,以及入院第一天檢測的TC、TG、HDL、LDL。采用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析,采用單因素和多因素二元Logistic回歸分析探索血脂與ONFH發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:1、ONFH組的TC、TG、LDL水平顯著高于對照組(P0.05),而兩組間的HDL水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2、在校正年齡、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病后,發(fā)現(xiàn)TC水平4.25-4.95組、≥4.95組ONFH發(fā)生風險分別是3.70組的1.61倍(OR=1.61,95%CI:1.06-2.45,P=0.025)、2.29倍(OR=2.29,95%CI:1.48-3.54,P=0.0002);TG水平1.00-1.40組、≥1.40組ONFH發(fā)生風險分別是0.70組的2.04倍(OR=2.04,95%CI:1.33-3.13,P=0.001)、3.94倍(OR=3.94,95%CI:2.52-6.17,P0.0001);HDL水平1.21-1.48組、≥1.48組ONFH發(fā)生風險分別是1.01組的0.53倍(OR=0.53,95%CI:0.34-0.81,P=0.004)和0.58倍(OR=0.58,95%CI:0.38-0.91,P=0.017);LDL水平2.52-3.03組、≥3.03組ONFH發(fā)生風險分別是2.03組的1.77倍(OR=1.77,95%CI:1.16-2.70,P=0.008)和2.52倍(OR=2.52,95%CI:1.64-3.87,P0.0001);3、在校正年齡、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病史后,TC、TG和LDL水平越高,越容易發(fā)生ONFH(OR1,P0.05),HDL對ONFH發(fā)生的作用不顯著(P0.05)。4、在校正年齡、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病史后,不同性別的TC、TG和LDL水平仍是ONFH發(fā)生的獨立危險因素(OR1,P0.05)。5、TC、TG、LDL、TC+TG、TC+LDL、TG+LDL、TC+TG+LDL的ROC曲線下面積均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中TC+TG+LDL的曲線下面積最高,優(yōu)于其他組合的檢測結(jié)論:TC、TG和LDL水平是ONFH發(fā)生的獨立影響因素,且均為危險因素;即TC、TG和LDL水平越高,ONFH發(fā)生的風險越高.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R681.8

【參考文獻】

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本文編號：2742934