本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔注射在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的止血效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討手術(shù)開始時使用止血帶的單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)患者,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射氨甲環(huán)酸(TA)的止血效果及其持續(xù)時間。方法在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)外科選取60例行單側(cè)TKA的患者,隨機分為兩組。對照組30例,不使用TA;實驗組30例,關(guān)節(jié)囊縫合后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射TA 20 mg/kg。分別計算兩組患者術(shù)中失血量,術(shù)后引流量,輸血患者比例,術(shù)后6、24、48、72 h血紅蛋白(HB)、血細(xì)胞比容(HCT)及深靜脈血栓發(fā)生比例等,并應(yīng)用成組設(shè)計t檢驗及方差分析進(jìn)行相應(yīng)對比分析。結(jié)果兩組患者術(shù)前一般資料,如性別(x~2=0.071,P0.05)、年齡(t=-1.687,P0.05)、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(t=1.668,P0.05)等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。實驗組和對照組術(shù)中出血量無統(tǒng)計學(xué)差異(t=1.221,P0.05);實驗組24 h引流量明顯低于對照組(t=-2.552,P0.05);兩組患者輸血比例上的差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=4.286,P0.05);住院期間及術(shù)后3個月的隨訪中,兩組均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。術(shù)后6、24、48、72 h,實驗組HB及HCT與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);術(shù)后0~6 h、6~24 h,實驗組HB及HCT下降值與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);但術(shù)后24~48 h、48~72 h內(nèi)兩組HB及HCT下降值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論對于手術(shù)開始時即使用止血帶的單側(cè)TKA患者,TA關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥可有效減少術(shù)后失血量,且不增加血栓性并發(fā)癥的發(fā)生機率;關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用TA止血有效持續(xù)時間約為24 h。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)外科;
【關(guān)鍵詞】： 氨甲環(huán)酸 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 注射 關(guān)節(jié)內(nèi)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)已經(jīng)成為解決終末期膝關(guān)節(jié)疾病的有效方式之一,它能有效緩解終末期膝關(guān)節(jié)病變患者的疼痛,提高膝關(guān)節(jié)功能,極大地提高患者的生活質(zhì)量。其中,失血是TKA最為常見的并發(fā)癥之一。由于手術(shù)技術(shù)的規(guī)范及術(shù)中止血帶的應(yīng)用,術(shù)中失血量大為

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