【摘要】：目的:探討B(tài)ernese髖臼周圍截骨術治療青少年髖關節(jié)發(fā)育不良的療效。方法:用回顧性研究方法,隨訪我院2011年11月至2017年1月通過髖臼周圍截骨術治療的青少年髖關節(jié)發(fā)育不良患者11例(15髖)。選取其中隨訪資料完整的9例(12髖)患者作為研究對象,所有患者均為女性,年齡11~20歲,平均年齡15歲。術前及末次隨訪時對患者行骨盆正位X線攝片及Harris髖關節(jié)功能評分(Harris hip scores,HHS),通過觀察X線片上臼頂傾斜角(acetabular index angle,AI)、髖臼中心邊緣角(center edge angle,CE)、髖臼角(Sharp角)、及Shenton線的連續(xù)性來評估患髖截骨矯形效果,并通過Harris評分評估臨床改善效果。結果:隨訪時間6~50個月,平均11.7個月。術后患者疼痛癥狀得到明顯改善,患者CE角術前(9.00±4.87),末次隨訪增至(29.50±5.80),有統(tǒng)計學意義(t=8.652,P=0.000,0.01),AI角術前(25.08±7.82),末次隨訪降至(9.92±3.17),有統(tǒng)計學意義(t=7.795,P=0.000,0.01),Sharp角由術前(48.50±7.26)降至術后(35.50±5.07),有統(tǒng)計學意義(t=13.413,P=0.000,0.01)。Shenton線連續(xù)從0髖增加至12髖。術前Harris評分(79.02±7.12),末次隨訪Harris評分增至(91.21±3.12),(t=10.71,P=0.000,0.01)有統(tǒng)計學意義。術后所有患者截骨處均獲得骨性愈合,未發(fā)現(xiàn)感染、神經及血管損傷等并發(fā)癥。有3例患者出現(xiàn)輕度到中度跛行,但無明顯疼痛癥狀。結論:Bernese髖臼周圍截骨術是治療青少年髖關節(jié)發(fā)育不良的首選手術方式,該術式在改善髖臼覆蓋率,優(yōu)化髖關節(jié)旋轉中心,減輕關節(jié)軟骨損傷以及預防或延緩髖關節(jié)骨性關節(jié)炎進展方面都是有益的。術后短期隨訪結果滿意,但其中、遠期隨訪療效值得考察。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

分期在全身麻醉下行雙髖Bernese髖臼周圍截骨術。末次隨訪時復查骨盆正位X線片提示：外側CE角增加、AI角降低、Sharp 角降低、Shenton線連續(xù)，Harris評分明顯提高，雙髖關節(jié)功能改善及疼痛緩解（詳見圖2）。a bc de f圖2圖2 術前及術后X線片。a 術前站立骨盆正位X線片示雙側髖關節(jié)覆蓋較差，髖關節(jié)活動功能欠

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 Pavel Kotlarsky;Reuben Haber;Victor Bialik;Mark Eidelman;;Developmental dysplasia of the hip: What has changed in the last 20 years?[J];World Journal of Orthopedics;2015年11期

2 倪U

本文編號：2741047