【摘要】：目的本文將介紹一種新的可延伸外固定支架在后踝骨折治療中的應(yīng)用并對比該方法與支撐鋼板治療后踝骨折的優(yōu)劣。方法從2013年1月-2014年9月選取收治的36位后踝骨骨折的患者,(18男18女,平均年齡39.1±12.8歲),隨機納入外固定支架組和支撐鋼板組(18例VS 18例,10男VS 8女,37.5±13.1歲VS 38.6±12.8歲),通過隨訪兩組患者手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后踝關(guān)節(jié)Baird-Jackson評分及并發(fā)癥發(fā)生率,分析兩組患者治療效果。結(jié)果兩組患者的一般資料情況無明顯差異,所有患者均獲得隨訪,隨訪時間13.4±2.2月,微創(chuàng)外固定支架治療組患者手術(shù)時間(34.5±7.9)min顯著少于切開復(fù)位支撐鋼板內(nèi)固定組(43.1±9.1)min(P0.05),術(shù)后對兩組患者多次隨訪,所有患者均獲得骨性愈合,骨折愈合時間上差異不明顯(12.8±1.5周vs 11.9±1.2周,P0.05),而對于兩組患者術(shù)后行Baird-Jackson評分時發(fā)現(xiàn)外固定支架組患者優(yōu)于切開復(fù)位支撐鋼板內(nèi)固定組(91.6±3.8 vs86.4±5.5,P0.05),術(shù)后兩組患者均未出現(xiàn)骨不連、局部感染和固定物松動斷裂等情況。結(jié)論相較于切開復(fù)位支撐鋼板內(nèi)固定,采用可延伸的外固定支架微創(chuàng)治療后踝骨折的手術(shù)方法,可保護骨折局部血運,減少軟組織創(chuàng)傷,同樣踝關(guān)節(jié)可獲得有良的解剖復(fù)位,通過微創(chuàng)治療保護骨折端血運及軟組織,能最大限度地促進骨折愈合,從而恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能,外固定架無需二次性切開手術(shù)拆除,避免軟組織重復(fù)損傷,具有一定的臨床推廣價值。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文1) 俯臥位，取踝關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，首先復(fù)位固定外踝，然后用第一枚帶螺紋鉆自攻鋼針在透視下經(jīng)皮打入后外側(cè)斜行骨折塊，要求鋼針不超過骨折線，第的 2mm 自鉆自攻鋼針經(jīng)皮固定在骨折塊近端的脛骨干后方（圖 1）。

圖 1 鋼針固定骨折塊及脛骨干2) 用兩個 4 孔鋼針固定夾固定上述遠、近兩枚鋼針并連接好外固定支架，此時下壓外固定支架的遠端，同時通過微調(diào)螺絲延長支架，復(fù)位后踝骨折塊（圖 2）。

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本文編號：2740630