【摘要】：目的 :觀察存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)(一側(cè)直徑較對(duì)側(cè)大0.8mm以上)的下頸椎椎弓根的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),探討其對(duì)椎弓根螺釘置釘?shù)挠绊�。方�?回顧性分析我科2016年1月1日~2017年7月1日因頸椎疾患行椎動(dòng)脈CT造影(CT angiography,CTA)患者的影像學(xué)資料。在CT三維重建上測(cè)量椎動(dòng)脈直徑(vertebral artery diameter,VAD),將存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)患者納入研究,VAD較大的一側(cè)為椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè),較小的一側(cè)分為椎動(dòng)脈非優(yōu)勢(shì)側(cè)。共納入存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)患者68例。其中男42例,女26例,年齡12~81歲,平均56.3±13.0歲。在CT三維重建上測(cè)量C3~C6椎體雙側(cè)的以下參數(shù):VAD、椎弓根寬度(pedicle outer width,POW)、椎弓根外側(cè)壁到椎動(dòng)脈內(nèi)側(cè)距離(lateral pedicle border to vertebral artery,LPVA)、橫突孔面積(area of transverse foramen,ATF),并計(jì)算:椎動(dòng)脈橫截面積(area of vertebral artery,AVA)=π×(VAD/2)2;橫突孔占用率(occupation ratio of transverse foramen,ORTF)=AVA/ATF。比較優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)各參數(shù)的差異,分析與椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)的相關(guān)性;統(tǒng)計(jì)雙側(cè)POW4mm比例,并縱向比較優(yōu)勢(shì)側(cè)各椎體參數(shù)差異,判斷椎弓根螺釘置釘風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果 :存在椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)患者中,左側(cè)優(yōu)勢(shì)占75%,右側(cè)優(yōu)勢(shì)占25%。VAD優(yōu)勢(shì)側(cè)平均為3.78±0.49mm,非優(yōu)勢(shì)側(cè)為2.29±0.53mm;POW優(yōu)勢(shì)側(cè)寬度為5.07±0.98mm,非優(yōu)勢(shì)側(cè)為5.46±0.94mm,LPVA優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)分別為1.04±0.50mm和1.18±0.56mm,ATF優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)分別為29.00±6.87mm2和20.41±5.40mm2,ORTF優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)分別為(40.5±8.5)%和(22.6±8.9)%。優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)相比,POW、LPVA及ATF、ORTF存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。POW4mm的比例優(yōu)勢(shì)側(cè)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)分別為9.9%和4%。優(yōu)勢(shì)側(cè)縱向?qū)Ρ?各參數(shù)在C3、C4較小,C5、C6較大。結(jié)論:椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)側(cè)POW、LPVA小于非優(yōu)勢(shì)側(cè),POW4mm的比例及ORTF大于非優(yōu)勢(shì)側(cè),優(yōu)勢(shì)側(cè)椎弓根螺釘置釘風(fēng)險(xiǎn)高于非優(yōu)勢(shì)側(cè)。

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5 寧尚峰;廖玲;;黃色肉芽腫性膽囊炎的CT表現(xiàn)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2008年04期

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7 王永富;;腦彌漫性軸索損傷的CT表現(xiàn)及診斷價(jià)值[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年03期

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9 周利民;蘇金亮;張文偉;劉建平;;韌帶樣型纖維瘤病的CT表現(xiàn)與病理對(duì)照[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年08期

10 王廣華;周偉;;腰椎小關(guān)節(jié)綜合征普通X線與CT征象診斷的對(duì)比觀察[J];臨床合理用藥雜志;2012年11期

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3 周選民;李小力;徐霖;;3D CT在經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)中的優(yōu)勢(shì)[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

4 邊杰;楊笑宏;楊俊武;;CT下經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)的切吸量與療效關(guān)系初探[A];第十二屆全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會(huì)議、第四屆東北三省放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

5 金毅;劉紅軍;胡益民;李偉彥;;CT引導(dǎo)經(jīng)皮激光椎間盤汽化術(shù)治療頸椎椎間盤突出癥的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

6 龐貝;汪湛;黃健;張浩宇;;高頻彩色多普勒超聲與CT對(duì)甲狀腺疾病臨床診斷的應(yīng)用探討[A];第九屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 呂雪豐;;CT引導(dǎo)定位微創(chuàng)治療硬膜外血腫[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

8 魏俊;溫新院;付敏;劉勇;唐金紅;;CT監(jiān)視下突出物內(nèi)外注射膠原酶治療突出型腰椎間盤突出癥療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

9 雷益;朱嘉英;李頂夫;黨勇;李濤;王蕾;宋海巖;馮偉;孟慶國(guó);;腦彌漫性軸索損傷的CT與MRI對(duì)比研究[A];全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

10 董生;;經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)后CT和MRI與病理對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第六屆年會(huì)論文摘要[C];2005年

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2 李建華;CT引導(dǎo)置管局部強(qiáng)化治療脊柱結(jié)核和前路手術(shù)治療腰骶椎結(jié)核的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

3 李鵬飛;腰椎骨折椎弓根固定的有限元分析與臨床研究[D];武漢大學(xué);2014年

4 馮靖;骨質(zhì)疏松條件下四種椎弓根螺釘?shù)姆�(wěn)定性比較及臨床應(yīng)用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

5 馬亮;腰骶部缺損重建的生物力學(xué)研究[D];武漢大學(xué);2015年

6 王志榮;可灌注椎弓根螺釘?shù)墓撬嗔鲃?dòng)性分析及生物力學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2016年

7 劉國(guó)民;細(xì)胞外基質(zhì)成份涂層椎弓根螺釘在負(fù)荷與非負(fù)荷狀態(tài)下誘導(dǎo)、傳導(dǎo)骨生成的研究[D];吉林大學(xué);2010年

8 張亙璦;定向灌注椎弓根螺釘?shù)脑O(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

9 楊雷;經(jīng)皮椎弓根釘螺釘?shù)幕A(chǔ)和應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

10 劉濤;一種新型經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及基礎(chǔ)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

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2 盧小剛;椎弓根穿刺椎體后凸成形術(shù)后穿刺通路的CT評(píng)價(jià)[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 任東;胰十二指腸手術(shù)病人腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的CT評(píng)估[D];東南大學(xué);2015年

4 李萬(wàn)強(qiáng);CT與X線在股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型中的應(yīng)用比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 程凡容;能譜CT單能成像與MARs在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后金屬植入物偽影去除的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

6 蔡寧;單源雙能CT在脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤臨床評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

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