【摘要】：目的:本研究回顧分析27例指骨小孔綜合征患者的臨床及影像學(xué)資料,以揭示本病的可能的發(fā)病機(jī)制,以及本病的發(fā)病規(guī)律,從而提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。材料和方法:回顧性分析2007年2月至2018年3月期間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院收治的27例指骨小孔綜合征患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病理、X線和MR表現(xiàn)。27例均行正位及斜位片X線檢查,MR檢查9例,2例3個(gè)病指行活檢及病理檢查。采用SPSS(IBMSPSSStatistics24.0forMac)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,男、女組發(fā)病年齡采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不同性別組中發(fā)病部位的分析,不同手指在左、右手的發(fā)病率分析,不同性別組的就診時(shí)間分析均采用Fisher精確檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:27例平均年齡9.63±2.69歲,年齡跨度從4.75歲到14.50歲。男組15例,女組12例。男組平均年齡11.00±2.46歲,女組平均年齡7.92±1.90歲,男性組發(fā)病年齡大于女性組(p=0.001)。27例中共累及34節(jié)指骨,其中中節(jié)指骨共32個(gè)(94.1%),近節(jié)指骨2個(gè)(5.9%)。11例發(fā)生在右手,14例發(fā)生在左手,2例同時(shí)累及左右手。臨床表現(xiàn)為病指軟組織紅腫及輕微疼痛。17例患者病初時(shí)病指有凍瘡樣表現(xiàn)。X線上表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)指骨的多發(fā)小孔狀的骨質(zhì)破壞區(qū),其中17例在干骺端出現(xiàn)大片骨質(zhì)吸收、稀疏,9例在干骺端臨時(shí)鈣化帶下出現(xiàn)橫行透亮帶。所有病指在MR上均表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),累及骨干、干骺端及骨骺;周圍軟組織腫脹明顯;其中7例MRI顯示多個(gè)指骨和掌骨的骨髓水腫征象,但在X線平片上未見明顯骨質(zhì)破壞。結(jié)論:指骨小孔綜合征主要在冬季發(fā)病,可能是由凍瘡引起。寒冷導(dǎo)致手指的血液循環(huán)障礙,局部出現(xiàn)缺血壞死,壞死骨吸收后出現(xiàn)小孔樣病理改變。本病主要在骨骼生長(zhǎng)旺盛的時(shí)期發(fā)病。根據(jù)本病典型的臨床表現(xiàn)和X線改變不難診斷,MRI有助于進(jìn)一步鑒別其他疾病。本病具有自限性,但是可能會(huì)導(dǎo)致骺板早閉。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R726.8
【圖文】：

圖３．２．１邋２７例指骨小孔綜合征患者的發(fā)病年齡分兒中，有１１例發(fā)生在右手，占４０．７％，有１４例發(fā)生及左手和右手，占７．４％。男組中右手發(fā)病的有８例（４０．０％），雙側(cè)發(fā)病的有１例（６．７％）；女組左手發(fā)病的有８例（６６．７％），雙側(cè)發(fā)病的有１例（

士學(xué)位論文表３．２．１不同性別組中左、右手發(fā)病情況逡逑邐右手邐左手邐雙側(cè)百分比邋￣邐百分比￣邐百分比逡逑例數(shù)（ｎ）邐例數(shù)（ｎ）邐例數(shù)（ｎ）逡逑（％）邐邋（％）邐邋（％）８邐５３．３邐６邐４０．０邐１邐６．７３邐２５．０邐８邐６６．７邐１邐８．３１１邐４０．７邐１４邐５１．９邐２邐７．４

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 甘蘭豐;周彩菊;;兒童指骨小孔綜合征附4例報(bào)告[J];重慶醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1983年02期

本文編號(hào)：2733211