發(fā)布時間：2020-06-27 07:23

【摘要】：背景:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(total joint arthroplasty,TJA)已經(jīng)成為治療終末期關(guān)節(jié)疾病最有效的方法之一。但是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥,特別是關(guān)節(jié)假體周圍感染(prosthetic joint infection,PJI),常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。糖尿病患者及糖耐量異�；颊呖垢腥灸芰敖M織愈合能力較差,易發(fā)生感染,而國內(nèi)外文獻(xiàn)報道中糖尿病及糖尿量異常與TJA后PJI的關(guān)系尚存在爭議。目的:探討糖尿病及糖耐量異常與人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染(PJI)發(fā)病率的相關(guān)性。方法:選取2010年1月一2016年3月于我院行初次人工全髖及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)共1799例患者臨床資料進(jìn)行回顧性隊列研究,病例組為糖尿病患者361例,對照組為非糖尿病患者1438例,通過Logistic回歸分析來計算比值比。結(jié)果:相較于非糖尿病患者,糖尿病組患者PJI發(fā)生風(fēng)險提高了1.83倍(95%CI:1.01-3.32,P0.05)。手術(shù)時間180min患者中相較于非糖尿病患者,糖尿病患者PJI發(fā)病率的OR值為3.2(95%CI:1.2-8.7;P0.05),明顯高于手術(shù)時間180min組患者。雙側(cè)同時行人工關(guān)節(jié)置換患者組中,糖尿病患者PJI發(fā)病率的OR值為7.2(95%CI:1.2-43.6;P0.05),明顯高于僅行單側(cè)人工關(guān)節(jié)置換組患者(OR值為1.9)。相較于血糖正常患者,糖尿病組患者及糖耐量異�；颊逷JI發(fā)生風(fēng)險提高了7.5倍(95%CI:1.4-38.7,P0.05)和5.8倍(95%CI:1.1-31.6,P0.05)。結(jié)論:糖尿病及糖耐量異�；颊呷斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生PJI的風(fēng)險會顯著增加,糖尿病患者手術(shù)時間180min及雙側(cè)同時行人工關(guān)節(jié)置換時,更容易發(fā)生PJI。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4;R587.1

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本文編號：2731508