【摘要】：目的:本研究的目的是探討老年營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)支持前后的前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、總蛋白(total protein,TP)、膽堿酯酶(cholinesterase,CHE)含量及人體測量變化水平,以觀察營養(yǎng)支持療效。通過膳食調(diào)查及營養(yǎng)計算軟件對患者膳食攝入量進行評估,從而了解老年營養(yǎng)不良患者膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣,借此為老年患者提供更科學(xué)合理的個性化飲食指導(dǎo)。方法:選擇2014年11月-2015年1月入住大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科(呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、特需病房)的新住院老年患者作為篩查與研究對象。患者入院第1天即給予營養(yǎng)狀況評估,采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002(NRS-2002)作為篩查工具。將NRS-2002≥3的患者分為2組,接受營養(yǎng)支持者為營養(yǎng)干預(yù)組,未接受營養(yǎng)支持者為非干預(yù)組,本研究共收集老年營養(yǎng)不良患者89例。同時收集患者膳食調(diào)查、人體測量和實驗室數(shù)據(jù),分別在入院24小時內(nèi)、入院10天抽取空腹靜脈血清,檢測血清前白蛋白、白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶含量。采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,定性資料采用頻數(shù)及率進行統(tǒng)計描述,組間差異采用卡方檢驗;定量資料采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對樣本的t檢驗,統(tǒng)計結(jié)果均以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本研究男性有61例(68.5%),女性有28例(31.5%),平均年齡78.19±7.13歲。89例患者中接受了營養(yǎng)支持治療占51.7%(n=46),未接受營養(yǎng)支持占48.3%(n=43)。兩組人群的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。通過膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年患者普遍存在能量和蛋白質(zhì)攝入量低于2013年中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的老年人膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)。入院24小時干預(yù)組與非干預(yù)組患者生化檢查、人體測量檢查結(jié)果組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。入院第10天,干預(yù)組人群的握力、前白蛋白、膽堿酯酶高于非干預(yù)組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)組與非干預(yù)組人群的其他各指標的平均水平,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組第1天與第10天各指標的水平比較:干預(yù)組的前白蛋白、握力指標較干預(yù)前,組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;其他指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義。非干預(yù)組第1天與第10天各指標的水平比較:非干預(yù)組的前白蛋白指標與第1天比較,組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;其他指標第1天與第10天的平均水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:前白蛋白、握力可作為篩查老年患者早期營養(yǎng)不良的良好指標,前白蛋白還可以作為早期判斷營養(yǎng)支持是否有效的指標。對于老年營養(yǎng)不良患者及早評估營養(yǎng)狀況并給予合理的營養(yǎng)支持,對于營養(yǎng)不良的糾正是有效的。而目前存在營養(yǎng)不良的老年患者營養(yǎng)支持率偏低,有必要加強醫(yī)患溝通,積極早期實施營養(yǎng)支持。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.3

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4 本報記者 陳e

本文編號：2730222