【摘要】：[目的]探討手術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑治療原發(fā)性下肢靜脈曲張的安全性和有效性。[方法]回顧性分析2016年3月-2017年3月在解放軍昆明總醫(yī)院血管外科接受手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者病例資料156例,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生治療方式不同將手術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑手術(shù)患者設(shè)定為A組,傳統(tǒng)開放手術(shù)治療患者設(shè)定為B組。其中A組81例,B組75例。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)口數(shù)、術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后發(fā)熱、術(shù)口感染、皮下血腫、淋巴漏、血栓性淺靜脈炎、皮膚壞死、感覺異常、下肢深靜脈血栓形成)、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、術(shù)后1年復(fù)發(fā)率,使用VCSS評(píng)分和臨床分級(jí)評(píng)估兩組患者術(shù)后1年下肢癥狀改善情況,同時(shí)采用下肢血管彩超檢查手術(shù)后患肢深靜脈的反流持續(xù)時(shí)間(VCT)和峰值流速(Vmax)以了解手術(shù)對(duì)深靜脈瓣膜功能的影響。[結(jié)果]A組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)切口數(shù)、術(shù)后感染及血腫、術(shù)后第一天疼痛、住院天數(shù)上優(yōu)于B組(P0.05),在術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率、深靜脈瓣膜功能改善程度、術(shù)后潰瘍愈合時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后癥狀改善程度及復(fù)發(fā)情況上無(wú)明顯差異(P0.05),兩組中合并深靜脈瓣膜功能不全患者術(shù)后瓣膜功能較術(shù)前有所改善(P0.05)。[結(jié)論]1.傳統(tǒng)開放手術(shù)與泡沫硬化療法聯(lián)合治療下肢靜脈曲張療效肯定,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,術(shù)后患者滿意度更高。2.泡沫硬化療法操作更簡(jiǎn)便,不需要大型儀器設(shè)備,便于各級(jí)醫(yī)院靈活應(yīng)用。3.近期療效肯定,但遠(yuǎn)期療效及復(fù)發(fā)率還需進(jìn)一步隨訪。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R654.4
【圖文】：

圖２術(shù)前站立位標(biāo)記逡逑常規(guī)消毒鋪巾，在內(nèi)踝上方找到，在皮下找出大隱靜脈屬支離斷、，近端插入一次性剝脫導(dǎo)管，順大雙重結(jié)扎。根據(jù)指引在腹股溝區(qū)，切開皮膚約４．０ｃｍ，分離皮下組織扎大隱靜脈屬支，向上分離至隱靜脈主干，用３－０絲線雙重結(jié)扎大標(biāo)記好的曲張靜脈位置用尖頭刀片部靜脈后縫合切口。③由術(shù)者在靶配置泡沫硬化劑，見回血后術(shù)者抬

小腿潰瘍患者靜脈造影可見潰瘍周圍豐富曲張靜

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2727406