【摘要】：目的:探討股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中兩種不同方法對(duì)于預(yù)防雙下肢不等長(zhǎng)的臨床參考價(jià)值。方法:選取關(guān)節(jié)骨科2016年03月至2017年09月因股骨頸骨折行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者(超過(guò)65歲),入選的患者一共有60例,男24例(24髖),女36例(36髖),年齡(66歲-75歲)平均71歲。將入選的60例病例隨機(jī)分為三組,每組有20例。術(shù)中:A組術(shù)中直接對(duì)比雙下肢的長(zhǎng)度(髕骨到內(nèi)踝尖的距離);B組術(shù)中拍攝骨盆前后位片,對(duì)比股骨頭球頭中心與股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的關(guān)系,來(lái)決定患肢假體安放;C組術(shù)中拍攝骨盆前后位片,對(duì)比坐骨結(jié)節(jié)與股骨小轉(zhuǎn)子的關(guān)系,來(lái)決定患肢假體安放。術(shù)后:術(shù)后第五天患者平臥于平板床上,雙下肢體保持中立位,雙下肢伸直并髕骨朝上、無(wú)內(nèi)收外展,測(cè)量健側(cè)和患側(cè)髂前上棘到內(nèi)踝尖的距離,以判斷患肢是否短縮及短縮程度,連續(xù)測(cè)量3次即3次數(shù)值求取平均數(shù)。患側(cè)肢體的長(zhǎng)度減去健側(cè)的肢體長(zhǎng)度,正數(shù)表示為患側(cè)肢體延長(zhǎng),零表示兩側(cè)肢體相等,負(fù)數(shù)表示肢體短縮,將三組所有患者的患肢與健肢的長(zhǎng)度均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,驗(yàn)證本課題術(shù)中所使用地兩種方法來(lái)預(yù)防雙下肢不等長(zhǎng)的可信度采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用兩樣本獨(dú)立t檢驗(yàn)對(duì)術(shù)后測(cè)量的三組數(shù)據(jù)兩兩之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:術(shù)后A組15.55±2.837mm,B組8.85±3.376mm,C組12.15±2.084mm。A組與C組比較P0.01,說(shuō)明兩者之間有差異,C組較A組取得良好參考價(jià)值;A組與B組比較P0.05,說(shuō)明兩組之間有差異,B組較A組有良好的參考價(jià)值;B組與C組進(jìn)行比較,P0.01,說(shuō)明B組較C組有較好的效果。結(jié)論:術(shù)中直接對(duì)比雙下肢的長(zhǎng)度對(duì)于預(yù)防術(shù)后雙下肢沒(méi)有取得良好的結(jié)果,但是通過(guò)X線透視較直接對(duì)比雙下肢的長(zhǎng)度有較好的效果,其中術(shù)中利用以大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)為參考,以健側(cè)股骨頭中心到大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)決定患肢假體安放,對(duì)于股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防雙下肢不等長(zhǎng)一定的意義,在股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中預(yù)防雙下肢不等長(zhǎng)具有良好參考價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：2723934