本文關(guān)鍵詞：衡陽市二、三級醫(yī)院消化性潰瘍穿孔診療現(xiàn)狀的問卷調(diào)查與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解衡陽市胃腸外科醫(yī)師或普通外科醫(yī)師對消化性潰瘍穿孔(Perforation of peptic ulcer,PPU)患者的診療現(xiàn)狀,分析二、三級醫(yī)院在診療方法和認識上的差異,期待改善本地區(qū)PPU診療的不足。方法:采用橫斷面問卷調(diào)查的方法(問卷表見附錄),分別對衡陽所轄的5個區(qū)、7個縣/市的118名專科醫(yī)生進行調(diào)查,內(nèi)容包括醫(yī)師基本信息和對PPU患者的診療方法,用Excel建立數(shù)據(jù)庫并按照二級醫(yī)院和三級醫(yī)院分成兩組,用卡方檢驗比較兩組間結(jié)果的差異性,并對其進行評價。結(jié)果:發(fā)放問卷126份,回收有效問卷118份。受訪醫(yī)師中有57人來自二級醫(yī)院,61人來自三級醫(yī)院。腹部立位X線檢查和單純修補+網(wǎng)膜覆蓋術(shù)分別是受訪醫(yī)師最認可的診斷方法和手術(shù)術(shù)式,分別占到各自分組的78.81%和84.75%;而三級醫(yī)院比二級醫(yī)院醫(yī)師更多的使用CT作為診斷方法;二級醫(yī)院的醫(yī)師中主張用開放性手術(shù)治療PPU的比率為63.16%,而在三級醫(yī)院中主張腹腔鏡下手術(shù)的醫(yī)師人數(shù)占其總?cè)藬?shù)的60.66%。除了1位外科醫(yī)師不常規(guī)預(yù)防性放置腹腔引流以外,所有外科醫(yī)師均認為術(shù)后抗?jié)?抑酸、抗Hp治療)、術(shù)中清洗腹腔和預(yù)防性放置腹腔引流是需要的。病人手術(shù)及麻醉耐受極差、病人及家屬拒絕手術(shù)、經(jīng)水溶性造影劑行胃十二指腸造影檢查證實穿孔已經(jīng)封閉者和空腹穿孔是衡陽市醫(yī)師進行保守治療的主要參考條件,更多的三級醫(yī)院外科醫(yī)師認為患者在穿孔24小時且腹膜炎已經(jīng)局限時可以進行非手術(shù)治療,而在非手術(shù)治療其他主要參考條件的選項中兩組并不存在顯著差異。結(jié)論:1.衡陽市二、三級醫(yī)院的胃腸外科或普外科醫(yī)師在最高學(xué)歷、診斷PPU的方法和是否應(yīng)用腹腔鏡治療消化性潰瘍穿孔的問題上存在顯著差異。2.衡陽市二、三級醫(yī)院的胃腸外科或普外科醫(yī)師在性別、職稱、年齡層次、從事�？乒ぷ鞯臅r間、手術(shù)治療消化性潰瘍穿孔的術(shù)式、是否術(shù)后抗?jié)冎委煛⑹欠裥g(shù)中清洗腹腔和放置引流以及非手術(shù)治療的主要參考條件上不存在明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：消化性潰瘍穿孔 問卷調(diào)查 診療現(xiàn)狀
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R656
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 主要英文縮略語索引9-11
• 第1章 前言11-12
• 第2章 調(diào)查方法12-16
• 第3章 調(diào)查結(jié)果16-26
• 第4章 討論26-32
• 第5章 結(jié)論32-34
• 參考文獻34-40
• 附錄40-42
• 文獻綜述42-50
• 參考文獻46-50
• 碩士期間發(fā)表的論文50-52
• 致謝52

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本文編號：272246