【摘要】：目的:探討身痛逐瘀湯對(duì)胸腰椎內(nèi)固定術(shù)后腰椎功能及腰痛的治療作用,為胸腰段脊柱骨折術(shù)后下腰痛的治療提供有效依據(jù),提高胸腰段脊柱骨折切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)后的療效。方法:選取福州市二醫(yī)院骨科十二區(qū)2016年10月到2017年10月期間,60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的胸腰段(T11-L2)單一椎體爆裂性骨折患者,且無脊髓神經(jīng)癥狀。采用隨機(jī)數(shù)表法將60例患者分為治療組和對(duì)照組,兩組術(shù)前完善胸腰段正側(cè)位X線片、三維CT、MRI;傷后2-7天行手術(shù)治療,平均4天;給予行“胸腰椎切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定+經(jīng)傷椎椎弓根椎體內(nèi)植骨+傷椎置釘術(shù)”。兩組患者常規(guī)術(shù)后護(hù)理,術(shù)后給予保胃、消腫、止痛、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。術(shù)后48h拔出引流管,術(shù)后3天佩戴支具下床活動(dòng)。治療組給予身痛逐瘀湯口服,中藥為免煎顆粒,水沖服用,早晚各一次;電磁波烤燈理療儀(以下簡(jiǎn)稱熱療;仙鶴牌電磁波烤燈理療儀),每次30min,早晚各一次;口服鹽酸乙哌立松每次1片(衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司,50mg/片,10片/板x2板/盒),每天3次;10天一個(gè)療程。對(duì)照組給予熱療,每次30min,早晚各一次;口服鹽酸乙哌立松每次1片,每天3次;10天一個(gè)療程;兩組患者術(shù)后2周拆除手術(shù)切口縫合線出院。兩組分別于術(shù)后3天、術(shù)后13天、術(shù)后6周、術(shù)后12周,共4個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別進(jìn)行觀察,并記錄VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、中醫(yī)證候癥狀積分。通過評(píng)分可明確兩組有無治療效果及兩組間治療效果的優(yōu)劣。兩組各時(shí)間段的各項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,P0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.60例患者實(shí)際完成本研究有56例,4例患者因各種原因退出本研究。2.兩組患者年齡、性別資料無差異;治療前VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、中醫(yī)證候癥狀積分無差異具有可比性。3.VAS評(píng)分:術(shù)后13天、術(shù)后六周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與對(duì)照組比較,治療組評(píng)分更低;術(shù)后12周VAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.JOA評(píng)分:術(shù)后13天、術(shù)后六周、術(shù)后12周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與對(duì)照組比較,治療組評(píng)分更高。5.中醫(yī)證候癥狀積分:術(shù)后13天、術(shù)后六周、術(shù)后12周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與對(duì)照組比較,治療組評(píng)分更低。結(jié)論:身痛逐瘀湯治療胸腰椎內(nèi)固定術(shù)后下腰痛,可緩解術(shù)后殘余下腰痛,增加患者腰椎功能活動(dòng)度,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,療效肯定,可臨床推廣運(yùn)用。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3
【圖文】：

３兩組患者ＶＡＳ評(píng)分比較逡逑記錄治療組與對(duì)照組患者術(shù)后３天、術(shù)后第１３天、術(shù)后６周及術(shù)后１２周ＶＡＳ評(píng)逡逑分，先對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故兩組間數(shù)據(jù)均采用非參逡逑數(shù)檢驗(yàn)，后１３天、術(shù)后６周治療組與對(duì)照組組間比較，Ｐ＜０．０５，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；逡逑術(shù)后１２周治療組與對(duì)照組組間比較，Ｐ＞０．０５，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見表２－２。逡逑表２－２治療前后ＶＡＳ評(píng)分逡逑組別邐例數(shù)邐術(shù)后３天邐術(shù)后１３天邐術(shù)后６周邐術(shù)后１２周逡逑治療組邐２８邐５．５０士０．８２邐３．３２±０＿６７邐２．５４士０．５８邐２＿３６邋土邋０．４９逡逑對(duì)照組邐２８邐５．５０±０．８６邐３．７１±０．６６邐２．９３±０．５４邐２．７１±０．４６逡逑Ｚ邋值邐－０．０７１邐－２．１０５邐－２．５５３邐－２．６５５逡逑尸值邐０．９５６邐０．０３５邐０．０１１邐０．０８逡逑ＶＡＳ

＃邋夕邋＃邐，邐＃邐／邐／邋／逡逑圖２－１兩組患者術(shù)后ＶＡＳ評(píng)分變化曲線（柱狀圖與曲線圖）逡逑４兩組患者Ｊ０Ａ評(píng)分比較逡逑記錄治療組與對(duì)照組患者術(shù)后３天、術(shù)后第１３天、術(shù)后６周及術(shù)后１２周ＪＯＡ評(píng)逡逑分，先對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故兩組間數(shù)據(jù)均采用非參逡逑數(shù)檢驗(yàn)，尸＜０．０５，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見表２－３。逡逑９逡逑

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本文編號(hào)：2720245