發(fā)布時間：2020-06-19 03:32

【摘要】：目的:探討身痛逐瘀湯對胸腰椎內固定術后腰椎功能及腰痛的治療作用,為胸腰段脊柱骨折術后下腰痛的治療提供有效依據(jù),提高胸腰段脊柱骨折切開復位椎弓根釘內固定術后的療效。方法:選取福州市二醫(yī)院骨科十二區(qū)2016年10月到2017年10月期間,60例符合納入標準及排除標準的胸腰段(T11-L2)單一椎體爆裂性骨折患者,且無脊髓神經癥狀。采用隨機數(shù)表法將60例患者分為治療組和對照組,兩組術前完善胸腰段正側位X線片、三維CT、MRI;傷后2-7天行手術治療,平均4天;給予行“胸腰椎切開復位椎弓根釘內固定+經傷椎椎弓根椎體內植骨+傷椎置釘術”。兩組患者常規(guī)術后護理,術后給予保胃、消腫、止痛、補液等對癥處理。術后48h拔出引流管,術后3天佩戴支具下床活動。治療組給予身痛逐瘀湯口服,中藥為免煎顆粒,水沖服用,早晚各一次;電磁波烤燈理療儀(以下簡稱熱療;仙鶴牌電磁波烤燈理療儀),每次30min,早晚各一次;口服鹽酸乙哌立松每次1片(衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司,50mg/片,10片/板x2板/盒),每天3次;10天一個療程。對照組給予熱療,每次30min,早晚各一次;口服鹽酸乙哌立松每次1片,每天3次;10天一個療程;兩組患者術后2周拆除手術切口縫合線出院。兩組分別于術后3天、術后13天、術后6周、術后12周,共4個時間點分別進行觀察,并記錄VAS評分、JOA評分、中醫(yī)證候癥狀積分。通過評分可明確兩組有無治療效果及兩組間治療效果的優(yōu)劣。兩組各時間段的各項評分數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理,P0.05表示具有統(tǒng)計學意義。結果:1.60例患者實際完成本研究有56例,4例患者因各種原因退出本研究。2.兩組患者年齡、性別資料無差異;治療前VAS評分、JOA評分、中醫(yī)證候癥狀積分無差異具有可比性。3.VAS評分:術后13天、術后六周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與對照組比較,治療組評分更低;術后12周VAS評分無統(tǒng)計學差異。4.JOA評分:術后13天、術后六周、術后12周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與對照組比較,治療組評分更高。5.中醫(yī)證候癥狀積分:術后13天、術后六周、術后12周兩組數(shù)據(jù)組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與對照組比較,治療組評分更低。結論:身痛逐瘀湯治療胸腰椎內固定術后下腰痛,可緩解術后殘余下腰痛,增加患者腰椎功能活動度,提高患者術后生活質量,療效肯定,可臨床推廣運用。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

３兩組患者ＶＡＳ評分比較逡逑記錄治療組與對照組患者術后３天、術后第１３天、術后６周及術后１２周ＶＡＳ評逡逑分，先對兩組間數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故兩組間數(shù)據(jù)均采用非參逡逑數(shù)檢驗，后１３天、術后６周治療組與對照組組間比較，Ｐ＜０．０５，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義；逡逑術后１２周治療組與對照組組間比較，Ｐ＞０．０５，無統(tǒng)計學意義；詳見表２－２。逡逑表２－２治療前后ＶＡＳ評分逡逑組別邐例數(shù)邐術后３天邐術后１３天邐術后６周邐術后１２周逡逑治療組邐２８邐５．５０士０．８２邐３．３２±０＿６７邐２．５４士０．５８邐２＿３６邋土邋０．４９逡逑對照組邐２８邐５．５０±０．８６邐３．７１±０．６６邐２．９３±０．５４邐２．７１±０．４６逡逑Ｚ邋值邐－０．０７１邐－２．１０５邐－２．５５３邐－２．６５５逡逑尸值邐０．９５６邐０．０３５邐０．０１１邐０．０８逡逑ＶＡＳ

＃邋夕邋＃邐，邐＃邐／邐／邋／逡逑圖２－１兩組患者術后ＶＡＳ評分變化曲線（柱狀圖與曲線圖）逡逑４兩組患者Ｊ０Ａ評分比較逡逑記錄治療組與對照組患者術后３天、術后第１３天、術后６周及術后１２周ＪＯＡ評逡逑分，先對兩組間數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故兩組間數(shù)據(jù)均采用非參逡逑數(shù)檢驗，尸＜０．０５，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義；詳見表２－３。逡逑９逡逑

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本文編號：2720245