【摘要】：目的:傳統(tǒng)腰椎融合術(shù)作為治療腰椎間盤突出癥、腰痛及神經(jīng)功能障礙等腰椎疾患的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式已為大家所公認(rèn),但其存在創(chuàng)傷大、穩(wěn)定性破壞多、費(fèi)用高等弊端,可撐開型椎間融合器作為近年來出現(xiàn)的腰椎融合新術(shù)式具有創(chuàng)傷小、后路穩(wěn)定性破壞少等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床,本研究旨在探討可撐開型椎間融合器治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:通過收集成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院脊柱外科病區(qū)2015年1月至2017年1月中采用可撐開型椎間融合器治療腰椎間盤突出癥40例患者,其中女性18例,男性22例,進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析。收集患者術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后3月、術(shù)后6月、術(shù)后1年等多個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的ODI(Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表)和VAS(視覺模擬評(píng)分法)評(píng)分、手術(shù)一般情況、術(shù)后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)影像情況進(jìn)行分析,來評(píng)估可撐開型椎間融合器治療腰椎間盤突出癥的臨床療效是否可靠。結(jié)果:全部患者由同一手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間平均74min,手術(shù)出血量平均137ml,手術(shù)切口平均7cm,術(shù)中透視平均6次,術(shù)后引流平均35ml,平均術(shù)后下地時(shí)間18天,平均住院時(shí)間22天。術(shù)前ODI平均36.7分,術(shù)后ODI平均32.0分,術(shù)后3月DOI平均24.5分,術(shù)后6月ODI平均17.1分,末次隨訪ODI平均12.9分,術(shù)前與末次隨訪ODI評(píng)分改善率為65%。術(shù)前VAS 7.2分,術(shù)后VAS平均5.7分,術(shù)后3月VAS平均4.4分,術(shù)后6月VAS平均3.1分,末次隨訪VAS平均2.3分,術(shù)前與末次隨訪VAS評(píng)分改善率為67%,術(shù)后1年隨訪優(yōu)良率為95%。術(shù)前X片動(dòng)力位相對(duì)活動(dòng)角度平均為3.4°,末次隨訪X片動(dòng)力位相對(duì)活動(dòng)角度平均為2.5°,術(shù)前動(dòng)力位椎體相對(duì)位移平均為2.0mm,末次隨訪動(dòng)力位椎體相對(duì)位移平均為1.4mm。術(shù)前椎間隙高度平均10.6mm,術(shù)后椎間隙高度平均13.3mm,術(shù)后3月椎間隙高度平均12.8mm,術(shù)后6月椎間隙高度平均12.6mm,末次隨訪椎間隙高度平均12.4mm。術(shù)前椎間隙高度比平均25.3%,術(shù)后椎間隙高度比平均45%,末次隨訪椎間隙高度比43%。術(shù)前所有40例患者冠狀面均處于平衡狀態(tài),末次隨訪中所有40例患者冠狀面也均處于平衡狀態(tài),維持冠狀面平衡狀態(tài)達(dá)到100%。末次隨訪,所有40例患者中有3例椎間隙處于可疑融合狀態(tài),椎間隙融合率達(dá)到92.5%。結(jié)論:可撐開型椎間融合器能有效的治療腰椎間盤突出癥,恢復(fù)脊柱生物力學(xué),恢復(fù)和維持椎間隙高度,能有效的融合病變節(jié)段。
【學(xué)位授予單位】：成都體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3
【圖文】：

過伸過屈位角度及位移變化

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2718574