【摘要】：目的研究顯微血管減壓術(microvascular decompression,MVD)治療三叉神經痛的長期效果。方法回顧性分析482例三叉神經痛病人的臨床資料,均接受MVD治療,隨訪時間5年以上,電話或門診隨訪。結果術后疼痛消失419例,術后即刻疼痛消失率86.9%,部分病人有短暫可逆性并發(fā)癥,包括皰疹病毒感染、面部麻木、周圍性面癱、耳鳴和聽力下降。隨訪時間5-12年,失訪24例;出院時疼痛消失的病人在隨訪期間復發(fā)38例,其中5年內復發(fā)24例,5年以上復發(fā)14例,復發(fā)率9.5%。結論 MVD是目前惟一針對三叉神經痛病因進行治療的手術方式,手術后三叉神經的運動和感覺功能完好保留,其長期療效良好。
【圖文】：

（包含2例死亡病例）。隨訪期間原疼痛消失的419例病人，失訪20例，復發(fā)38例，復發(fā)率9.5%（38/399），其中5年內復發(fā)24例，5年以上復發(fā)14例。5例疼痛程度較輕，口服少量卡馬西平可完全止痛；14例沿原手術入路行三叉神經感覺根切斷術后疼痛消失，19例行半月節(jié)射頻毀損術后疼痛消失。出院時疼痛減輕或無效的63例病人，失訪2例，隨訪期間疼痛未消失，選擇藥物治療或其他手術治療。3討論3.1MVD治療三叉神經痛技術探討正確的手術操作技巧是手術效果良好和手術安全的重要技術保障。MVD治療三叉神經痛經過國內外學者的不圖1三叉神經痛動脈壓迫1AMVD前1BMVD后圖2三叉神經痛動靜脈壓迫2AMVD前2BMVD后圖3三叉神經痛靜脈壓迫3AMVD前3BMVD后圖4三叉神經痛迂曲動脈4A采用“懸吊法”減壓前4B采用“懸吊法”減壓后1A1B2A2B3A3B4A4B中國微侵襲神經外科雜志2013年02月20日第18卷第2期ChinJMinimInvasiveNeurosurg,VOL.18,NO.2,February20,2013·67·

（包含2例死亡病例）。隨訪期間原疼痛消失的419例病人，失訪20例，復發(fā)38例，復發(fā)率9.5%（38/399），其中5年內復發(fā)24例，5年以上復發(fā)14例。5例疼痛程度較輕，口服少量卡馬西平可完全止痛；14例沿原手術入路行三叉神經感覺根切斷術后疼痛消失，19例行半月節(jié)射頻毀損術后疼痛消失。出院時疼痛減輕或無效的63例病人，失訪2例，隨訪期間疼痛未消失，選擇藥物治療或其他手術治療。3討論3.1MVD治療三叉神經痛技術探討正確的手術操作技巧是手術效果良好和手術安全的重要技術保障。MVD治療三叉神經痛經過國內外學者的不圖1三叉神經痛動脈壓迫1AMVD前1BMVD后圖2三叉神經痛動靜脈壓迫2AMVD前2BMVD后圖3三叉神經痛靜脈壓迫3AMVD前3BMVD后圖4三叉神經痛迂曲動脈4A采用“懸吊法”減壓前4B采用“懸吊法”減壓后1A1B2A2B3A3B4A4B中國微侵襲神經外科雜志2013年02月20日第18卷第2期ChinJMinimInvasiveNeurosurg,VOL.18,NO.2,February20,2013·67·

【參考文獻】

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1 朱宏偉,李勇杰,胡永生,馬凱,張國君;顯微外科手術治療三叉神經痛169例臨床研究[J];立體定向和功能性神經外科雜志;2004年01期

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1 顧銳;張文杰;王惠娟;;顯微血管減壓術治療三叉神經痛老年患者的圍手術期護理[J];中國醫(yī)藥導刊;2010年12期

2 吳亞萍;尚琴芬;;微血管減壓術后并發(fā)癥的觀察與護理[J];護理與康復;2008年03期

3 李永輝;王光君;;三叉神經痛型左橋小腦角膽脂瘤1例[J];濟寧醫(yī)學院學報;2011年06期

4 周凌秀;;老年三叉神經痛病人行手術治療的術后護理[J];全科護理;2008年31期

5 張云高;何志剛;劉健民;歐江勇;黃濤;殷朝興;;以單側咽痛為特點的疾病的診斷和治療[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年24期

6 白雅林;孫學琴;杜東平;陳寬;劉青云;;三叉神經微血管減壓術主要并發(fā)癥臨床分析[J];寧夏醫(yī)學雜志;2008年11期

7 趙展,李昭杰,舒航;微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛的并發(fā)癥及對策[J];實用醫(yī)學雜志;2005年20期

8 陳彩央;王慧麗;;顯微血管減壓術治療三叉神經痛及面肌痙攣的手術配合[J];天津護理;2008年03期

9 姚永玲;;三叉神經射頻熱凝治療術后并發(fā)癥的康復指導[J];現代中西醫(yī)結合雜志;2012年09期

10 鮑惠蓮;楊旭霞;;微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛的護理體會[J];現代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年19期

相關碩士學位論文 前1條

1 熊春華;顱神經微血管減壓術療效分析及隨訪分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

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1 官明,詹書良,董勁虎,劉亮,明揚;顯微血管減壓術治療三叉神經痛74例報告[J];瀘州醫(yī)學院學報;1999年05期

2 王偉;于炎冰;袁越;李放;張思迅;;顯微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥;2010年05期

3 孫志庭,李萍,趙永宏,米修奎;血管減壓術后三叉神經痛復發(fā)的再手術治療[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1998年12期

4 張良文;王萍;李峰;楊揚;朱樹干;;MVD治療原發(fā)性三叉神經痛(附142例報告)[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2011年03期

5 卞愛苗;金孝東;卜向飛;丁漣沭;李正明;;顯微血管減壓術治療顱神經血管壓迫綜合征[J];山東醫(yī)藥;2008年27期

6 程鋼戈;馬宏偉;董連強;張暉;黃永安;張寶國;武琛;;鎖孔乙狀竇后入路顯微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛(附23例報告)[J];解放軍醫(yī)學雜志;2011年03期

7 李善泉,張曉華,鄭彥,熊文浩,王勇,李驍雄,邱永明,萬杰青;顯微血管減壓術治療三叉神經痛預后因素的分析[J];中國神經精神疾病雜志;1998年03期

8 王靜華;鄧本強;丁素菊;陶沂;吳濤;;奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經痛療效觀察[J];第二軍醫(yī)大學學報;2006年12期

9 方都;;山莨菪堿神經注射療法治療三叉神經痛105例的初步報告[J];中國神經精神疾病雜志;1975年01期

10 溫武;周水淼;蕭軾之;;三叉神經痛的手術治療近況[J];國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志;1991年03期

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1 謝道奮;郭建榮;;奧卡西平在原發(fā)性三叉神經痛治療中的進展[A];2009年浙江省麻醉學學術會議論文匯編[C];2009年

2 丁輝有;羅蘋;曹志德;李有輝;葉月利;;CT引導射頻熱凝術治療雙側三叉神經痛14例療效析[A];浙江省醫(yī)學會疼痛學分會成立大會暨首屆浙江省醫(yī)學會疼痛學分會學術年會論文匯編[C];2011年

3 瞿申紅;朱習平;;三叉神經痛老年患者治療及其療效評估[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術會議論文匯編[C];2010年

4 李崴;姜嘵鐘;趙云富;朱凌蘭;金增強;;hNav1.8在三叉神經痛患者患支神經中的表達與意義[A];2004年上海市口腔醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2004年

5 王虎;吳明月;黃翠嬌;鄭廣寧;;三叉神經痛患者下頜骨骨密度的分析研究[A];第五屆全國口腔頜面放射學術會議論文匯編[C];2004年

6 劉玉光;吳承遠;;原發(fā)性三叉神經痛病因學研究[A];山東省疼痛研究會第八屆全省疼痛學學術年會、疼痛醫(yī)學新進展學習班論文匯編[C];2006年

7 陳淑艷;賈瑋瑋;呂春嬌;鄒建勛;;3D—TOF-MRA技術在診斷血管原性三叉神經痛的價值[A];2008年浙江省放射學年會論文匯編[C];2008年

8 高雨;李海燕;;三叉神經痛的病因病理[A];中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會2008年度學術會議論文集[C];2008年

9 張芹;戚觀樹;;以三叉神經痛為主要表現的多發(fā)性硬化1例[A];浙江省中西醫(yī)結合學會神經內科專業(yè)委員會第五次學術研討會中西醫(yī)結合神經內科學習班資料匯編[C];2006年

10 朱宏偉;李勇杰;胡永生;陶蔚;;強化三叉神經痛對因治療的臨床意義[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

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1 記者 王建高;留置導管技術助力三叉神經痛緩解[N];科技日報;2011年

2 本報記者 白軼南;三叉神經痛可徹底根除[N];保健時報;2004年

3 黃紅星;三叉神經痛的治療[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

4 副主任醫(yī)師 王利力;三叉神經痛的緩解治療[N];工人日報;2001年

5 王利力;三叉神經痛反復發(fā)作是何因[N];工人日報;2002年

6 衡水市第四醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科 曹文棟 安新山;三叉神經痛 疼起來要了命[N];河北科技報;2004年

7 俞忠良;三叉神經痛怎樣治療好？[N];健康時報;2004年

8 李海清;三叉神經痛怎樣治療好？[N];健康時報;2004年

9 北京伊濟源面神學研究院院長 孫連桂;淺談三叉神經痛[N];科技日報;2001年

10 ;治三叉神經痛有啥好辦法[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2003年

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1 羅道樞;三叉神經痛動物模型的建立及三叉神經脊束核尾側亞核神經元的機能學研究[D];福建醫(yī)科大學;2012年

2 谷濤;偏頭痛氫質子磁共振波譜及腦血流灌注研究[D];山東大學;2007年

3 李昌熙;阿霉素治療三叉神經痛及對培養(yǎng)半月神經節(jié)細胞影響的實驗研究[D];四川大學;2006年

4 朱蔚林;橋小腦角區(qū)病變及其相關膜性結構的研究[D];南方醫(yī)科大學;2008年

5 牛紀元;高壓氧治療原發(fā)性三叉神經痛的前瞻性研究—隨機、雙盲、臨床對照試驗[D];第四軍醫(yī)大學;2010年

6 徐紅萌;乳鐵蛋白和附子對神經病理性疼痛大鼠的鎮(zhèn)痛作用[D];河北醫(yī)科大學;2005年

7 李大建;面神經纖維分布走行模式及其在面神經損傷再生修復中作用的研究[D];山東大學;2010年

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1 石宇遠;鏈霉素在三叉神經痛治療中的應用研究[D];浙江大學;2011年

2 許維剛;三叉神經痛患者體感誘發(fā)電位的分析與探討[D];天津醫(yī)科大學;2011年

3 楊洪偉;中西醫(yī)結合治療原發(fā)性三叉神經痛的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2012年

4 李崴;三叉神經痛患者痛支中hNav1.8 mRNA的表達及意義[D];第二軍醫(yī)大學;2003年

5 吳明月;三叉神經痛與降鈣素受體基因多態(tài)性及骨代謝關系的研究[D];四川大學;2004年

6 胡華;微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛的療效分析[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

7 華實;微血管減壓術治療原發(fā)性三叉神經痛預后影響因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

8 朱凌蘭;鈉通道蛋白hNa_v1.8在三叉神經痛患者痛支中的表達[D];第二軍醫(yī)大學;2004年

9 李偉;三叉神經痛大鼠模型中Cdk5/p35的表達與活性[D];南方醫(yī)科大學;2011年

10 申志才;神經內鏡輔助下顯微血管減壓術治療面肌痙攣臨床研究[D];瀘州醫(yī)學院;2012年

本文編號：2713562