【摘要】：目的:通過研究眶上外側(cè)入路(LSOA)在前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用,探討該入路的解剖特點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析我院2015年10月—2018年3月經(jīng)翼點(diǎn)入路(PA)夾閉前循環(huán)動(dòng)脈瘤39例;經(jīng)眶上外側(cè)入路(LSOA)夾閉前循環(huán)動(dòng)脈瘤28例,排除兩組病例性別、年齡、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、動(dòng)脈瘤影像學(xué)特點(diǎn)及術(shù)前動(dòng)脈瘤破裂情況之間的差異。通過記錄分析兩種手術(shù)入路患者手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂率及輸血情況、手術(shù)開關(guān)顱所用時(shí)間、術(shù)中處理動(dòng)脈瘤所用時(shí)間(從解剖腦池到動(dòng)脈瘤夾閉成功)、患者住院時(shí)間、出院時(shí)恢復(fù)情況(GOS預(yù)后評(píng)分)及面神經(jīng)顳支損傷率之間的差異,評(píng)價(jià)LSOA在前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:兩組病例術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂率、輸血情況、術(shù)中處理動(dòng)脈瘤所用時(shí)間、患者出院時(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組病例手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)開關(guān)顱所用時(shí)間、患者住院時(shí)間、面神經(jīng)顳支損傷率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中,LSOA組較PA組手術(shù)切口更短;術(shù)中不需處理蝶骨嵴,簡(jiǎn)化手術(shù)操作,開顱更快捷省時(shí);術(shù)中避免顳淺動(dòng)脈及腦膜中動(dòng)脈損傷,減少術(shù)中出血;避免面神經(jīng)分支的損傷,降低術(shù)后面癱的發(fā)生率;患者住院時(shí)間縮短,患者恢復(fù)快,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。LSOA組與PA相比,術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂率及輸血情況、術(shù)中處理動(dòng)脈瘤所用時(shí)間無明顯差異,說明LSOA組在減小創(chuàng)傷的同時(shí),未增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)操作難度;兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況無差異,說明LSOA未給患者增加術(shù)后并發(fā)癥等不利影響。LSOA在前循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中,在一定合適的條件下可以替代PA。 【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.12

【圖文】：

眶上外側(cè)入路手術(shù)切口

翼點(diǎn)入路手術(shù)切口

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2711997