【摘要】：目的:(1)回顧性研究應用TSF治療嚴重復雜脛腓骨骨折的療效及優(yōu)缺點,為臨床該技術(shù)的應用提供理論依據(jù)。(2)比較TSF與內(nèi)固定方法在治療嚴重復雜脛腓骨骨折的療效及并發(fā)癥。方法:(1)收集自2013年5月-2017年6月我科應用TSF治療的嚴重復雜脛腓骨骨折患者28例,男性23例,女性5例;開放性骨折17例(GustiloⅡ型12例,Ⅲ型5例);閉合性骨折11例(Tscherne分級2級8例,3級3例);對28例患者臨床資料進行隨訪并評價TSF用于治療嚴重復雜脛腓骨骨折的療效及并發(fā)癥情況。(2)與2011年1月-2017年3月我科應用內(nèi)固定方式治療的42例嚴重脛腓骨骨折的隨訪資料做臨床療效及并發(fā)癥對比。結(jié)果:(1)28例采用TSF治療的患者均獲得良好隨訪,平均隨訪23.5月(10-48月);術(shù)前準備時間平均3.5天(0.5-8天),手術(shù)時間平均為112.3分鐘(90-131分鐘);術(shù)后發(fā)生4例骨不連,3例骨折延遲愈合,骨折愈合率85.71%,骨折愈合時間平均20.3周(16-48周);外固定架佩戴平均26周(17-48周);4例發(fā)生骨筋膜綜合征;完全負重時間平均90.5天(65-180天);平均住院天數(shù)10.8天(6-24天);住院花費平均5.6萬(3.8-9.7萬);術(shù)后傷口感染2例,針道感染13例;無骨髓炎病例;1例拆除外架后再次骨折;無關(guān)節(jié)僵硬患者。(2)與內(nèi)固定組相比,TSF組在術(shù)前準備時間、手術(shù)時間、骨折愈合時間、完全負重時間、住院天數(shù)等所花時間均短于內(nèi)固定組,而且住院費用更低,差距具有統(tǒng)計學意義(P0.05);TSF組與內(nèi)固定組在術(shù)后并發(fā)癥比較時,TSF組發(fā)生術(shù)后傷口感染、慢性骨髓炎的幾率小于內(nèi)固定組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在發(fā)生骨折延遲愈合、骨不連、再骨折的發(fā)生率上兩組無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:(1)TSF在治療嚴重復雜脛腓骨骨折中療效確切,并發(fā)癥發(fā)生率低,具有可以實現(xiàn)骨折閉合、精確、快速復位等優(yōu)點,為臨床中治療復雜脛腓骨骨折提供一種新的途徑。(2)與內(nèi)固定方式相比,在嚴重復雜脛腓骨骨折治療中TSF具有更短的術(shù)前準備時間、手術(shù)時間、骨折愈合時間、完全負重時間、住院天數(shù)及更少的住院花費,且發(fā)生術(shù)后感染,骨髓炎的幾率更低。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

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本文編號：2706434