【摘要】：目的:本研究通過(guò)探討高原低壓、低氧環(huán)境下,血清丙二醛(Serum malondialdehyde)水平是否與高原地區(qū)(Plateau area)重型顱腦損傷(Severe traumatic brain injury,sTBI)患者的近期預(yù)后相關(guān),從而深入了解高原地區(qū)重型顱腦損傷的相關(guān)機(jī)制,以指導(dǎo)高原地區(qū)重型顱腦損傷的治療。方法:對(duì)收治入院的腦外傷病人行Glasgow評(píng)分,選取Glasgow≤8分的顱腦損傷患者為研究對(duì)象,采集患者入院第1、3、7、15天的靜脈血進(jìn)行離心,離心后取血清進(jìn)行冷凍保存,待病例收集完畢后采用硫代巴比妥酸(TBA)縮合法對(duì)血清中MDA水平進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)住院治療和治療后出院的重型顱腦損傷患者進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間為3個(gè)月,確定終點(diǎn)事件(死亡)是否發(fā)生。根據(jù)死亡事件的發(fā)生與否,將患者分為兩組,存活組和死亡組。最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較兩組患者血清MDA水平有無(wú)差別。結(jié)果:在兩組sTBI患者中,入院第1天測(cè)量的血清MDA的數(shù)值分別為存活組(3.5175±1.0087)、死亡組(3.6802±1.1668),兩組血清MDA結(jié)果的比較未出現(xiàn)顯著的差別(P0.05)。入院第3天測(cè)量的兩組血清MDA的數(shù)值分別為存活組(3.8963±1.1172)、死亡組(5.1938±2.0699),兩組血清MDA結(jié)果的比較也未出現(xiàn)顯著的差別(P0.05)。但在入院第7天的時(shí)候,測(cè)量的兩組患者血清MDA數(shù)值分別為存活組(3.1641±1.0163),死亡組(5.3420±1.5840),死亡組血清MDA水平明顯高于存活組(P0.05)。死亡組患者在入院第15天之前已經(jīng)全部病故,未收集到第15天的靜脈血。在各組之內(nèi)的橫向比較中,死亡組患者血清MDA水平入院第3天高于第1天,出現(xiàn)顯著性差異(P0.05)。但第7天和第3天進(jìn)行比較,未出現(xiàn)明顯差別。存活組的橫向比較中,對(duì)入院第1、3、7天血清MDA水平進(jìn)行兩兩比較,均未出現(xiàn)明顯差別(P0.05),但在第1天和第15天之間,以及第3天和第15天之間血清MDA水平的比較中,出現(xiàn)顯著性差別(P0.05)。結(jié)論:高原地區(qū)sTBI患者入院第1、3天血清MDA水平與其近期(3個(gè)月)死亡無(wú)相關(guān)性。但入院第7天血清MDA水平與其近期(3個(gè)月)死亡具有相關(guān)性,血清MDA水平越高,患者的死亡率越高。
【圖文】：

7圖3.1 死亡組血清MDA均值圖表3.2 死亡組第1、3、7天血清MDA水平比較(I) 天數(shù)(J) 天數(shù)均值差(I-J) 標(biāo)準(zhǔn)誤 顯著性95% 置信區(qū)間下限 上限1.00 3.00 -1.513576*.597717 .016 -2.72964 -.297517.00 -1.661826*.718544 .027 -3.12372 -.199943.00 1.00 1.513576*.597717 .016 .29751 2.729647.00 -.148250 .830166 .859 -1.83724 1.540747.00 1.00 1.661826*.718544 .027 .19994 3.123723.00 .148250 .830166 .859 -1.54074 1.83724*. 均值差的顯著性水平為 0.05。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.15

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